昨日是“世界腎臟日”。說到腎,普通老百姓肯定也有話想說,去超市買東西,推銷五穀雜糧的售貨員都會說“吃了好,補腎的哦!” 兩天,杭州市中院腎病專王永鈞教授門診時,遇到一位女士陪著老公來看病。開好方子走了,又折回來問:“王師,聽說枸杞泡水喝以補腎的,能不能喝?” 市中醫院腎陳洪宇教授說她也經常碰到病人這麼問,很多人都得了腎病就要補腎,找些補腎的東西亂吃,有時適得其反。 腎髒病人要怎麼護腎?補腎真的是“有百利而無一害,人人皆宜”嗎?本期名醫公開課,邀請的是“國家臨床重點專科、國家中醫藥管理局重點學科”,杭州市中醫院腎病科的王永鈞和陳洪宇,請他們來說說中西醫防治腎病。 杭州市中醫院腎病科在全國都蠻有名氣,去年他們的門診量近30萬,其中看腎病的就有10萬,一些專家的門診號,都是很難掛到的。17日下午2:00~3:00,市中醫院腎病科“國家隊”的專家將做客本報微信“浙江名醫館”,接受在線諮詢。如何成為“浙江名醫館”的粉絲,享受這次腎病國家級專家團隊的微信諮詢福利,請掃一掃下面的二維碼。 慢性腎髒病,分為原發性和繼發性兩大類,在美國等發達國家,其他引起的繼發性腎髒病佔多,這跟中國的情況略有不同。是,陳洪宇估計,用不了十年中國也會像國外一樣。 “高血壓、糖尿病、痛等疾病都可引起慢性腎髒病。”她說,患糖尿病5年以上,腎臟等都會受到影響,最新的調查顯示中國已經是名副其實的糖尿病大國,如果這個勢頭得不到遏制,可以想像的到,未來幾年會增加多少糖尿病腎病。 “ 很多時候,病人沒感覺,等到出現水腫再去醫院,病情就到後期,治療起來就更難了。”陳洪宇說,糖尿病腎病分為5期,身上出現浮腫,往往已經進展到第4期,這時腎功能減退速度很快,很難控制,而到了5期,就是腎衰竭,不得不透析或換腎。血透星期2~3次,病人就會受到影響;需要換腎的話,不僅要排隊等好長時間,而且還要長期服用抗排異藥,這類藥物在治療的同時,還可能產生不同的副反應。 陳洪宇很坦誠地告訴記者,雖然一直在強調學科交叉,但是在實踐中,腎內科和內分泌科往往只側重各自專科的情況,不僅中國如,國外也有這樣的問題。 “如果你是糖尿病,一定要有這麼個意識,你可能會得腎病,這迷信,是未雨綢繆。” 目前,醫生們也在努力改善這個情況,她也提醒糖尿病患者,看過內分泌科,也去看看腎內科,如果在早期,吃藥還能控制,放慢火車頭的速度。 “不能簡單把腎髒病等同於腎虛、腎虧,不要以為得了腎病就是腎虛,自己找補藥吃。” 王永鈞說,即是中醫說的腎虛,也有很多種類型,有腎氣虛、腎陽虛、腎陰虛各種情況,要補也得補對才行。 他以前遇到過病人,自己直接某些沒有醫師資質的“醫生”裡配藥吃,吃了覺得食量增加,人也胖了,臉圓圓的,效果蠻好。 “腎病用激素,時候要加、時候要減,都有嚴格的,如果沒告訴醫生,有可能用藥過量了或者突然停了,醫生也不知道,會急性腎上腺皮質功能減退,得搶救的。”他感嘆說,人生病了什麼都想試一試,但一定要吃得明明白白。 他提醒經常有扁桃體發炎、咽炎、反复感冒時間比較長的人,多留心點,因為這種情況可能誘發腎病。 詢問病史後,男孩子說最近喉嚨痛,王教授心裡有點懷疑,讓他張嘴,發現兩側扁桃體都很大。後來再問家長,家長說孩子經常扁桃體發炎,有時候一兩個月就有一次。