【營養師ARI談育嬰】BB無便便-如何找出「便」利奶粉?

有關『BB無便便』這個issue,很多新手媽媽們都曾向我求救:為什麼我家BB幾日都無得去?

首先,醫學界普遍認為,BB「正常」的便便頻率非常闊,由一日幾次,至幾日一次都是正常範圍,關鍵在於便便的狀態:只要非粒塊狀、顏色沒異樣即可。

健康院姑娘會教媽媽們「5招」通便、報紙專欄也看過一些育兒專家說的「10招」。(利申:作為一名營養師,在育兒的道路上我也是靠trial and error!只是,基於一些已有的專業知識,我try的次數可能比一般媽媽少而已…)

言歸正傳,我認為以上的「招式」大致上可歸納成兩大類:

1). 運動-(重要性佔其餘2成);

2). 飲食-(重要性佔8成);

當然另外還有一些先天因素,在此也不多談了。

 

先說說運動。

健康院姑娘教的嬰兒操和肚仔按摩都是有效的方法-以生理反射推動BB腸道的蠕動為基礎。須知道相比起大人的身體,腸道蠕動對BB更重要,因為BB還未懂站起來,不能借助向下的引力令便便「前進」,所以只能靠蠕動。不過要留意,嬰兒操和肚仔按摩都不要在飲奶後即時進行,以我個人經驗至少要等10分鐘,以免引起嘔奶情況。

飲食方面,母乳及奶粉對便便習慣影響很大。

母乳和奶粉在消化代謝率的方面存在根本差異。事先聲明,我並非鼓勵餵母乳的媽媽轉用奶粉以改善BB的便便情況(母乳好處還是相當多),但如果因為奶量/生活等林林總總的issue而要採用奶粉,則應盡可能選擇比較有利於BB的奶粉,這部分我會再作詳細分享。

另外,就是攝取的水分出了問題,通常是太少。如果便便本身已是偏乾偏硬,單單增加纖維效果只會更差。

有關嬰幼兒奶粉的部分-最基本是仔細查看的Nutrition Information營養標籤。它們都不難找到,因為比起市面上買到的食品,奶粉Nutrition Information在罐面佔的空間一般都很大。接著我會以營養學的角度詳述,配以實際產品作例子。

我們可以從Nutrition Information中看出有助BB便便的成分嗎?以下是我的見解。

目前,在香港的售賣的嬰幼兒奶粉,Nutrition Information中必須包含的項目有:能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、9種礦物質、13種維他命。另外,廠商通常都會主動分別列出碳水化合物中的纖維、乳糖。在以上的項目中,這幾項對BB消化最有幫助:纖維(最佳值約為0.45g/100kcal)、乳糖(最佳值約為10g-11g/100kcal)、礦物質中的鈣(最佳值約為100mg/100kcal)、維他命中的B雜。一般從外國進口的奶粉配方,都絕對不會缺少這幾項。

至於,單看Nutrition Information未必反映得到,但又對BB消化同樣重要的項目有:

1). 蛋白質分子種類-α-酪蛋白與β-酪蛋白的比例;

2). 脂肪酸種類-飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例。

而第1項是羊奶粉優勝/貴於牛奶粉的主要原因。羊奶中的β-酪蛋白含量一般是牛奶的2倍左右。研究指出,β-酪蛋白對BB消化較好,人類母乳中的蛋白質就是由β-酪蛋白組成。這是我傾向以羊奶粉解決BB便便問題的主要原因。

查看了幾款羊奶粉的Nutrition Information,我發現卡洛塔妮幼兒羊奶粉配方中的纖維、乳糖、鈣數值都非常貼近最佳值。以下是將其Nutrition Information中的數字換算成 /100kcal後的結果:

纖維:0.3g/66kcal=0.45g/100kcal

乳糖:7.1g/66kcal=10.76g/100kcal

鈣:65mg/66kcal=98.48mg/100kcal

至於飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例,配方中主動列出每3.4g的總脂肪中,便含有1.869g的油酸、亞油酸、亞麻酸等-這些都是對BB消化非常理想、較不易造成便秘的不飽和脂肪酸。

另外,我對於卡洛塔妮品牌亦做了一個fast fact check。她們全線羊奶粉均產自新西蘭,以少人工添加成份見稱,生產規格嚴謹程度亦較其他品牌高,生產過程中僅需一次高溫加熱以減低蛋白質的變性;沒有進行脫脂或水解的工序(營養師都推介全脂奶的主要原因);而自家奶源到廠房間的車程亦在1小時內,確保羊奶質量。

在網上亦看過媽媽們的一些經驗之談。不少媽媽的確因BB無便便而轉用卡洛塔妮幼兒羊奶粉,便便情況均有正面的改變:

Case 1-有BB由原本1星期2次便便增加至每日1次/每星期5-6次;

Case 2-有BB的便便由深色粒塊狀順利轉變成淺色豆花狀;

Case 3-有BB同時解決掉惱人的牛奶蛋白敏感,原因不明。這算是牛轉羊的一個附帶優點吧。

 

(此上內容僅供參考。如有疑問請咨詢BB的兒科醫生。)

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