前段時間,網上流行一組名為“強迫症”的圖片。畫面中,要么是歪七扭八的相框,要么是一排擺放不整齊的東西...很多人看到圖片後都有把它們擺正對齊的沖動。於是,我斬釘截鐵地說:“我有強迫症!"那么,你真的了解強迫症的世界嗎?01什么是強迫症強迫症是一種擁有屬性反複持續的強迫性觀念或行為的精神障礙,是一種常見的精神疾病。該研究發現,女性患病率高於男性,主要發生在童年或成年早期。02強迫症有哪些表現強迫症的主要臨床表現包括強迫性思維和行為。其中,強迫性思維是指某種想法或觀念在患者頭腦中反複出現,並伴有主觀強迫和痛苦。強迫行為是自我內心沖突的典型症狀。由於強迫行為和強迫觀念的存在,患者有時會出現明顯的情緒焦慮。強迫性思維會使人產生強烈的不適感,為了消除不適感,強迫症患者會做出強迫行為。它可以被觀察為重複性行為,如強迫性洗滌、檢查、詢問、儀式行為等。它也可以是一些隱藏的重複性心理活動,如重複計數,重複祈禱等。強迫性思維和強迫性行為的表現不同形式存在多種多樣,其中 4 種行為主要表現一個較為常見:1.強制檢查。往往表現為反複檢查門窗、煤氣是否關好,電源插頭是否拔掉等。嚴重的話,檢查幾十次都不安全。有些人有過這樣的經曆。鎖上門走了幾步後,他們開始在心裏嘀咕,門鎖了嗎?好像鎖了,又好像沒鎖。這時候大部分人可能會先確認時間,如果上班要遲到了就直接去上班。但是強迫症患者,不管會不會遲到,一定要回去檢查,確定門真的鎖好了再走。然而,當“我鎖門了嗎”的想法回到我的腦海時,他會再檢查一遍。反複檢查往往需要很長時間。2.強制清洗。更多的是從“怕汙染”的強迫觀念出發,表現為反複清洗身體、洗衣服、消毒家具等。患者一天會反複洗手很多次,或者在淋浴時反複洗手很多次,每次大約1小時。過度清潔往往導致皮膚龜裂,出血,甚至潰瘍,但病人根本無法停止。一旦停止,患者就會感到自己體內充滿了灰塵和細菌,可能導致自己或家人患病。3.強制計數。不受控制地數台階、電線杆、門窗、地磚等。,做一定的動作一定的次數。如果中間數錯了,必須從頭開始,否則會感到不安。4.強迫性儀式進行動作。在日常生活活動設計之前,要先做一套程序化的動作,如睡前要按企業一定應用程序脫衣、脫鞋並按固定的規律可以放置,否則他們心裏會出現這種焦慮不安的情緒。如果一個中間環節出錯,必須通過重新穿戴整齊,再按程序脫下衣物,固定擺放,方可安然入睡。成年人最常見的表現是強迫性檢查,其次是洗漱、數數和儀式行為。孩子最常見的表現是強迫性洗漱,其次是儀式化的行為。03強迫症成因疾病形成的因素是多方面的,有一定的概率,很少有單一的因果關系。同樣,強迫症的成因也很複雜,一般分為生物因素和心理社會因素。1.生物因素。1遺傳因素: 強迫症有明顯的遺傳傾向,尤其是一級親屬患有強迫症及相關疾病的家庭成員,個體患強迫症的風險為2-5倍,基因相似度越高,越接近強迫症。2神經生化因素: 部分腦神經損傷可引起強迫症,如癲癇、腦腫瘤、腦外傷等。2.心理和社會因素。①人格因素:15%-35%的患者具有強迫性人格特征,如內向、膽怯、嚴肅、優柔寡斷、嚴肅、刻板、從眾、追求完美等。②家庭因素:研究表明,強迫症患者的家庭環境不良,如家庭成員間親密度低,缺乏承諾和責任感,沖突和矛盾較多。③誘發因素:強迫症患者往往可以追溯到各種壓力、挫折、軀體疾病等。在日常生活中,又大多在心理壓力下波動。青少年患者常見的心理因素是學習壓力大、同學關系緊張、父母教育方式嚴厲。04強迫症形成的心理因素①傳統的精神進行分析研究學派認為,強迫症是心理問題沖突與心理防禦工作機制之間相互促進作用的結果。患者在幼年生活需要經曆中,常常存在對於某些企業精神文化方面的創傷。②行為社會主義經濟學派認為,強迫症的發生是焦慮反應的經典條件反射,強迫持續動作或行為,是操作技術條件反射反應的結果。③認知心理學理論認為,對反複出現的闖入性想法,與個人的信念網絡系統(如絕對化、過高的責任感、完美主義要求和誇大危險的想象)相互影響作用,出現負性自動想法,引起負性情緒。④人本主義國家學說認為,強迫症患者同時由於我國缺乏安全感,不信賴保護自己及外部信息世界,為了能夠避免恐懼,他們沒有安排相關規范要求自己的世界,使它變得更加可以根據預測並能夠加以有效控制。05強迫症可以治療強迫症的治療目標是消除強迫症患者的臨床症狀,促進社會功能的恢複,提高患者的生活質量,減少疾病的複發。其治療原則包括綜合治療原則、個體化治療原則、優化治療原則和全程治療原則。治療方法包括心理治療、藥物治療、物理治療或上述方法的結合。總的來說,心理治療結合藥物治療是強迫症比較理想的治療模式。對於兒童青少年來說,因為藥物使用的限制,心理治療是首選。根據流行病學調查顯示,100 個人當中就有1-3個人患有強迫症,但只有三分之一的患者會尋求醫學幫助,患者從出現症狀到被確診,平均時長要 7 年。因此,提高對強迫症的識別,鼓勵患者及時尋求專業幫助是非常重要的。強迫症的治療過程相對較長,需要患者、家屬和醫生之間的相互信任與合作。大多數患者在經過系統和標准治療後可以得到緩解甚至治愈。不過,部分病人仍有一些殘留的強迫症症狀,對於這類病人來說,需要學會與症狀共處,積極生活。