對於結腸直腸癌，有一種簡單的測試方法，稱為“糞便隱血試驗”，以檢查糞便中是否存在血液，並且已經認識到降低大腸癌死亡率的效果。 該國鼓勵40歲以上的人每年參加一次這項考試。 但是，即使在糞便隱血試驗中發生陽性反應，也不一定是結腸直腸癌，所以如果是陽性，用內窺鏡（所謂的結腸相機）進行精確檢查是不可缺少的。 此外，如果出血頻繁，癌症可能正在進行中。 如果你想快速查明，這絕對是一次內窺鏡檢查。 “尤其對那些患有結腸直腸癌的家庭來說，如果你看內窺鏡，你會發現如果這個人有很多息肉（突出病變），最好先進行內窺鏡檢查， 此外，內窺鏡檢查更易於發現糞便隱血或鋇劑造影檢查難以發現的高惡性腫瘤（扁平隱窩型腫瘤）“（廣島大學醫院內鏡臨床科教授 ·田中醫生） 田中本人要求小輩定期進行內窺鏡檢查，並稱他們在2010年有息肉。 “幾年前發現了幾毫米的息肉，但幾年後，我用內窺鏡重新檢查了它，我驚訝地發現它長到1厘米，當它超過1厘米時，一定百分比 它會更好，因為細胞混合。“ 儘管如此，息肉診斷的困難在於從良性到癌症風險高的各種類型。 你應該觀察你需要服用的東西，而不需要服用，但是有些醫生會採取任何超過你需要的東西。 另外，根據息肉類型的不同，最好不要不必要地使用內窺鏡。 儘管我認為我可以得到它，但在那個地方有可能會導致癌症. “如果是我，我希望看到內窺鏡醫生能夠做到這一點。不能說只要有大量有經驗的病例就沒關係。我在結直腸癌的診斷和治療方面享有盛譽， 公開披露其內容的設施是好的“ 如果它是一種滯留在粘膜中的早期癌症，它可以用內窺鏡治療。 內鏡治療結直腸癌主要是“內窺鏡粘膜切除術（EMR）”，它通過鉤住一個金屬環來攝取病變，但是一個小電手術刀從內窺鏡的末端輸出，在病變部位 “剝離每個粘膜的內窺鏡粘膜下層粘膜下層剝離（ESD）”正變得越來越普遍。 2012年4月，保險也適用於結直腸癌。 在EMR中，2厘米或以上的腫瘤不能立即服用。 然而，隨著ESD的出現，甚至可以一次去除10厘米或更大的腫瘤。 田中說，他切除了15厘米的腫瘤。 但是，似乎沒有什麼應該用可持續發展教育來對待。 “當切除手術，腸道紊亂和性功能障礙發生時，直腸癌可能會變成人造肛門，因此為了進行準確的病理診斷而不是突發性手術進行ESD 例如，如果轉移風險為1％，治療只能通過ESD完成，如果達到30％左右，則可以判斷為額外手術。 另一方面，由於結腸癌僅部分切斷並連接腸道，術後功能損害很小。 如果腫瘤很大，或者內窺鏡手術困難，可能需要比手術更長的時間，所以接受腹腔鏡手術是很好的。“ 如果不能用內窺鏡治療，這將是手術，但結直腸癌以及胃癌可選擇“剖腹手術”和“腹腔鏡手術”。 在後者中，在胃中的4或5個位置開一個小孔，並從其中插入細長的專用相機或儀器。 這是通過觀察顯示器來操作手術器械的方法。 從黎明時期一直從事這一手術的北里大學外科教授K Institute醫院的副主任Watanabe博士說，他還希望接受腹腔鏡手術。 “我當時永遠不會忘記這種印象，我認為它可以應用於結直腸癌，因為我可以做膽結石手術，我是在1992年6月第一次做這種手術，第二天早上病人非常精力充沛， 我很驚訝，所以我開始認真對待它。“ 腹腔鏡手術的優點是疤痕小，恢復快。渡邊強調，特別是手術後粘連較少。 “傷口（划痕），但我會與腸道堅持當癒合，因此，這是開腹手術切口（傷口）是大的，至少80％的粘連發生。造成腸梗阻，該N需要手術也有人接受過腹腔鏡手術，但手術後腹腔鏡手術幾乎沒有粘連。當我們看到它時，我認為包裝很小且很有優勢。“ 對於“結腸癌治療指南”（結直腸癌研究機構），腹腔鏡手術被認為是早期癌症至第一階段的良好應用。然而，在結腸癌中，越來越多的醫院開展晚期癌症治療。另一方面，在直腸癌中，涉及排便/排尿的神經和肛門的保存問題有許多謹慎的觀點。特別是男性骨盆狹窄，據說如果是腹腔鏡很難。 然而，大阪醫科大學附屬醫院癌症中心的醫生O大阪特產教授，據說是該手術的主人，也積極進行腹腔鏡手術，也適用於晚期直腸癌。 “腹腔鏡優於直腸，因為需要保存神經和肛門。腹腔鏡的優點是可以用相機進行放大，而疤痕很小。 據說它似乎足夠接近，可以近距離觀察。如果說腹腔鏡檢查不應該用於晚期直腸癌，如果做得好，它可以充分利用它的優點。“ 但是，腹腔鏡手術存在很多負面的觀點。 東京大都會駒Hospital醫院結腸手術主任醫生高橋醫生說：“如果你是你自己，你將接受剖腹手術。” 由於從“腹腔鏡小孔手術，運動受限，治療將有點粗，此外，可以使用一個縫合器（自動縫合器，例如訂書機）至腸吻合術（吻合） ，你往往變得扭曲的形式（扭曲）。0.5毫米如果它是剖腹手術精細，微調也可以快速根據需要，也是吻合腸道，如內鏡下所見這是如此美麗，我不知道。“ 然而，高橋博士說：“即使腹腔鏡或剖腹手術，你也應該接受高質量的手術。”奧田博士還說，“腹腔鏡手術應該小心，技術差距比剖腹手術大”。無論您選擇哪種方式，由具有豐富手術經驗的醫生進行手術是非常重要的。 在直腸癌中，肛門保存成為一個大問題。近年來，甚至與肛門非常接近的癌症，留下一部分括約肌的切除方法擴散，並且成為造口術的患者數量也大大減少。將腸與腹部皮膚連接並用袋接收糞便的人造肛門具有定期麻煩地處理糞便和氣味焦慮等問題。 然而，渡邊，高橋，與認為兩者奧田醫生“不應該過多地堅持留下肛門”是一致的。對許多人，並保留肛門穩定多達術後一年，但Nakaniwa，因為有些人會去洗手間每天超過10倍。據說，如果它復發不止，那是痛苦的。 儘管在“另一家醫院肛門保留手術，和人類腫瘤已發出臉肛周復發，你有時看到那些不再搬出坐骨神經痛的人。首先，保修一旦復發的生活沒有。人工肛門它不聞，如果處理得當，通常住，也可以吃你喜歡的東西。不是堅持保肛，你應該考慮的是盡可能把癌症第一“（高橋醫生） 藥物療法也開髮用於結腸直腸癌。 05年的抗癌藥被稱為“奧沙利鉑”已被批准，晚期或復發性結直腸癌患者中，現在可以使用組合使用三種藥物的新療法。聖瑪麗安娜大學醫學院中島貴子醫生醫院腫瘤科主任，即在誰是在國立癌症中心醫院工作（這個名字的時候）說的時候，“這是令人震驚的。” “誰一直在等待這種藥物的審批患者，來到一下子收到的治療。那麼，新出現了藥品和理療此起彼伏，甚至在現在晚期或復發的癌症，這樣可以使兩年多的時間就成了。縮小腫瘤患者的肝轉移瘤，手術的可能性就會變高。大腸癌肯定是一個機會，增加生存“。 ■理想治療5分 （1）在食肉動物酒愛好者，人類家庭已成為結腸癌，內窺鏡 （2）粘膜癌可以通過內窺鏡治療（ESD）。然而，結腸癌也考慮到腹腔鏡手術的選擇 （3）由於腹腔鏡手術是有技術上的差距，特別是晚期腫瘤和直腸癌是一個經驗豐富的設施 （4）直腸癌不是過度意識到肛門保存，首先選擇沒有復發風險 （5）不要放棄進行性/復發性癌症和抗癌藥物。如果肝轉移也可以切除，則有可能治愈
