居家靜脈營養治療（Home Parenteral Nutrition，簡稱 HPN），可理解為身體在特殊情況下的「營養支援通道」。當患者因疾病或治療影響，無法經口或腸道攝取足夠營養時，HPN 可透過靜脈直接把能量、蛋白質及必需營養素輸送至血液中，避免因營養不足而導致體力下降、免疫力受損或康復受阻。HPN 並非取代腸道功能，而是作為補充或暫時替代方案，讓身體在恢復期間仍能獲得足夠營養支持。一般而言，當腸道功能受限或吸收能力明顯不足時，才會考慮使用 HPN。例如患有短腸症候群、嚴重腸梗阻或難治性腸道炎症的患者，其腸道已無法有效吸收營養；又或在放射治療、化學治療後出現嚴重腸黏膜炎，或腸道手術後短期內未能安全進食。亦有部分患者即使透過進食、鼻胃管或胃造口補充營養，仍未能達到每日所需，且預計情況會持續一至兩星期以上，亦可能需要 HPN 作為支援。對於某些慢性疾病患者、體重快速下降或免疫力較低的人士，HPN 有助維持體力及身體功能。原則上，能經腸道吸收便應優先使用腸內營養，而 HPN 主要用於補足不足或作短期過渡。在實際操作上，居家 HPN 一般可分為四個重要階段。1、評估與準備醫療團隊會確認 HPN 的適應症及治療目標，並為患者置入合適的中心靜脈導管，例如 PICC、Port-A 或 Hickman 導管，同時為患者及家屬提供完整的無菌操作訓練。返家後，治療會正式啟動，多數情況下會使用輸注泵控制速度，並安排於夜間進行，以減少對日常生活的影響。2、日常記錄居家期間，日常紀錄十分重要。患者或照顧者需定期記錄體重、輸液量、尿量及排便情況、食慾變化、導管出口皮膚狀況，以及血壓和脈搏；部分患者亦需要監測血糖，以便醫療團隊根據實際狀況調整營養配方。3、抽血監測定期抽血監測亦不可或缺，在治療初期通常每週進行一次，待情況穩定後可逐步拉長間隔，並按檢驗結果調整能量、蛋白質及微量元素比例。4、儲存及操作在儲存及操作方面，需依照營養袋及產品標示指引處理。部分多室袋在未混合前可於室溫保存，但必須避免陽光直射及冷凍；如標示需冷藏，則必須依指示保存。整個輸注過程需維持良好無菌環境，並妥善處理尖銳物及醫療廢物，以降低感染風險。當患者腸道功能逐漸恢復，醫療團隊會評估並安排逐步減少 HPN 用量，最終過渡回腸內或經口營養。HPN使用時機及準則居家靜脈營養治療屬於高專業要求的營養支持方式，患者與家屬需接受完整指導、持續監測，並與醫護團隊保持密切溝通。只要操作正確、跟進得宜，HPN 能在家中安全而穩定地提供全身營養，支援日常生活及疾病修復。如你或家人需要居家 HPN 評估、操作指導或持續護理支援，可聯絡 YDCare 護理團隊，了解居家靜脈營養服務的安排與詳情。
