多囊卵巢症候群(PCOS)是女性最常見的內分泌疾病之一，除了導致月經紊亂、冒痘、脫發、體重增加之外，更會影響排卵與生育能力。由於症狀分布廣、與其他疾病容易混淆，許多女性月經不准多年才發現自己是多囊。因此，想准確判斷是否為多囊，關鍵在於系統、規范的檢查。下面為你整理最專業的多囊檢查路線圖，月經不准、排卵不規律或備孕困難的女性務必收藏。一、為什么月經不准要警惕多囊卵巢?多囊卵巢的核心問題是 排卵功能異常 + 雄激素偏高 + 卵巢出現多顆小卵泡。排卵不正常就會導致月經周期紊亂，表現為周期延長、2–3 個月才來一次，甚至半年不來;一些女性還會出現下巴冒痘、體毛增多、體重上升或胰島素抵抗等問題。由於多囊影響的是“內分泌系統”，僅靠症狀很難准確判斷，因此需要專業檢查才能確診。二、多囊卵巢症候群的三大核心診斷標准多囊的診斷並非看單一項目，而是遵循國際標准，一般需滿足以下三項中的至少兩項：① 月經不規律(排卵障礙)如周期過長(>35 天)、不來月經、周期長短不一等。② 雄激素過高(表現或抽血)包括臉上冒痘、體毛增多、脫發等，或抽血顯示雄激素升高。③ B 超提示卵巢多囊樣改變卵巢呈“珍珠項鏈樣”，可見多個小卵泡。因此，確診需要綜合症狀、抽血和B超三個方向，而不是單憑月經不准就判斷自己有多囊。三、多囊卵巢症候群必做的檢查項目有哪些?要准確判斷是否為 PCOS，一般需要以下幾類檢查：1. 婦科B超(首選陰超)——觀察卵巢是否出現“多囊樣”改變超聲可直接看到卵泡數量、卵巢大小及是否呈現典型的“排成圈的小卵泡”。陰超比腹超更清晰，是判斷是否為多囊樣卵巢的重要依據。2. 性激素六項——判斷排卵狀態與內分泌平衡醫生通常會建議在月經第 2–5 天抽血檢測，包括：FSH(卵泡刺激素)LH(黃體生成素)E2(雌二醇)PRL(泌乳素)T(總睾酮)P(孕酮)多囊患者最典型的是 LH/FSH 比值升高、雄激素偏高。孕酮值還能判斷是否有排卵。3. 胰島素抵抗與血糖檢查——評估代謝風險多囊與代謝性異常高度相關，50%以上患者會存在胰島素抵抗，因此需要進行：空腹血糖 & 胰島素OGTT 葡萄糖耐量試驗HOMA-IR 計算胰島素抵抗指數若存在代謝異常，未來患糖尿病、脂肪肝、肥胖的風險也會增加。4. 血脂、甲狀腺、AMH 等輔助檢查有些檢查並非確診PCOS的必要條件，但能幫助醫生了解卵巢功能及其他可能導致月經不規律的原因：AMH(抗繆勒氏激素)：多囊患者偏高TSH(甲狀腺功能)：排除甲狀腺導致的月經異常血脂：多囊與高脂血症常伴隨出現這些檢查可幫助醫生判斷多囊是輕度、中度還是伴代謝型，為後續治療提供依據。四、多囊檢查要在什么時候做?不同項目有不同的時間要求：B超：任何時間可做，最好在月經幹淨後 3–7 天性激素六項：必須在月經第 2–5 天孕酮(判斷是否排卵)：月經周期第 21 天左右胰島素、OGTT：空腹抽血如果月經很久不來，可以在醫生指導下用黃體酮“撤退性出血”後再安排檢查。五、查出多囊卵巢後怎么辦?多囊並不可怕，關鍵是“分型治療”。不同症狀有不同方案：月經不准 → 調節排卵、改善激素平衡備孕難 → 促排卵或輔助生殖長痘、脫發 → 降雄治療體重上升、胰島素抵抗 → 飲食調整 + 降糖藥物越早確診，越能避免後期肥胖、糖代謝異常、不孕等問題。結語：月經不准不是小事，盡早檢查才能盡早改善多囊卵巢症候群雖然常見，但不可輕視。月經不准、下巴冒痘、體重容易增加、周期混亂的女性，都建議進行一次系統的多囊檢查。通過 B 超、激素、代謝等多維度評估，才能對症處理，避免影響未來的健康與生育計劃。
