多囊卵巢症怎麼檢查?完整檢查項目與流程一次了解當你開始發現月經週期不穩定、體重難以控制、臉上冒出異常痘痘，又或是嘗試懷孕卻遲遲沒有結果，也許，你的身體正在發出某種訊號。而在眾多可能的原因中，「多囊卵巢症候群(PCOS)」，是一個不得不被重視的潛在因素。多囊卵巢症候群是一種女性常見的內分泌與代謝疾病，它不像感冒那樣來得迅速明顯，更多時候是悄無聲息地影響著排卵、賀爾蒙、甚至整體生育力。那麼，多囊卵巢症要怎麼檢查?這篇文章將帶你全面了解診斷PCOS所需的檢查項目與流程，讓你不再霧裡看花。一、多囊卵巢症是什麼?為什麼需要檢查?多囊卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome, 簡稱PCOS)是一種與排卵障礙、雄性激素過高、胰島素抗阻等因素有關的複雜性疾病，影響全球約10%～15%的育齡女性。其特徵包括：月經不規則(甚至無月經)多囊卵巢的卵泡結構高雄性荷爾蒙症狀(如痘痘、掉髮、多毛)儘早確診不僅有助於備孕與調經，更是預防日後糖尿病、高血壓與心血管風險的重要一步。二、多囊卵巢症的診斷標準：需符合以下三項中的兩項根據鹿特丹診斷標準（Rotterdam Criteria），需符合以下三項中的任兩項即可診斷PCOS：排卵異常(如月經稀少、無排卵)臨床或生化上的高雄激素表現超聲波檢查發現多囊卵巢結構三、PCOS的主要檢查項目與流程1. 荷爾蒙抽血檢查這是評估內分泌狀況的關鍵：LH（黃體生成素）與 FSH（促卵泡激素）→ LH/FSH比值 >2：1 時常見於多囊卵巢。睪酮（Total & Free Testosterone）→ 用來檢查是否有高雄性激素。DHEA-S、胰島素、空腹血糖→ 探測胰島素阻抗與代謝異常。泌乳激素（Prolactin）→ 排除泌乳素過高導致的無排卵。TSH（甲狀腺激素）→ 排除甲狀腺功能異常。📝建議時間：月經週期第2～5天，空腹抽血。2. 骨盆超聲波檢查（陰道或腹部）目的是觀察卵巢內是否有超過12個小卵泡(直徑2-9mm)。同時也會檢視卵巢體積是否大於10 ml。多囊型卵巢的典型影像被稱為「珍珠項鍊樣排列」。📝特別提醒：未婚女性通常使用腹部超音波檢查;已婚女性則建議進行陰道超音波檢查，解析度更高。3. 身體指數與代謝檢查BMI（體重指數）：肥胖是多囊患者的常見特徵，會加劇胰島素阻抗。腰臀比：脂肪集中於腹部，是代謝症候群的危險指標。血脂肪（膽固醇、三酸甘油酯）：排查高血脂問題。4. 胰島素抗性測試（可選）包括口服葡萄糖耐受測試（OGTT）或空腹胰島素／葡萄糖比值，用來評估體內胰島素是否代謝異常。四、檢查前該注意什麼?避免服用賀爾蒙類藥物（如避孕藥）至少1個月以上保持作息規律，避免熬夜、壓力過大影響激素結果抽血需空腹，尤其是糖類與胰島素相關檢查五、檢查後的下一步：個人化治療建議診斷出PCOS之後，並非所有人都需要馬上治療，而是根據「你的目標」來制定方案：想要懷孕：需調整排卵功能，可透過飲食+藥物(如排卵誘導劑)改善。調經控油控痘：可考慮使用避孕藥或抗雄性荷爾蒙藥物。預防代謝風險：從控制飲食、減重、運動入手，必要時搭配胰島素調節藥物。結語：了解自己的身體，是備孕與健康的第一步多囊卵巢症不是絕症，它可以管理，也可以逆轉。透過詳細且正確的檢查，不但能幫你解除「為什麼月經這麼亂」、「為什麼難以懷孕」的疑惑，更能讓你在生育與健康的道路上，走得更踏實、更安心。不要害怕面對檢查報告，因為那是身體給你的回應;而真正的療癒，就從了解開始。
