確診多囊卵巢要做哪些檢查?抽血、超聲波缺一不可!當女性出現月經不規律、長痘、體毛變多、體重增加等症狀時，醫師常會懷疑是否患有「多囊卵巢綜合症(PCOS，Polycystic Ovary Syndrome)」。這是一種常見的內分泌疾病，不僅影響月經與排卵功能，也可能導致不孕、代謝異常甚至增加糖尿病風險。那麼，確診多囊卵巢需要做哪些檢查?本文將為你完整解析。一、為什麼需要檢查多囊卵巢?多囊卵巢綜合症並非單一症狀可診斷的疾病，而是由臨床症狀與檢查結果綜合評估而得出的診斷。許多女性初期僅是月經不規則，卻忽略了背後的荷爾蒙問題，錯過治療時機。因此，當出現相關症狀時，及早檢查、及早診斷是關鍵。二、確診多囊卵巢的三大核心條件(鹿特丹診斷標準)國際常用的診斷準則為鹿特丹標準(Rotterdam Criteria)，滿足以下三項中的任兩項，即可初步診斷為PCOS：排卵異常：月經稀發(每次週期超過35天)、無排卵或經期不規律。高雄激素表現：如臉部多毛、痤瘡、雄激素指數異常。卵巢多囊變化：超聲波下觀察到卵巢內有12顆以上小卵泡(直徑2–9mm)或卵巢體積增大。三、確診PCOS需做哪些檢查?1. 抽血檢查(荷爾蒙與代謝指數)這是診斷多囊卵巢不可或缺的關鍵步驟，常見檢查項目包括：性激素六項：黃體生成素(LH)卵泡刺激素(FSH)雌激素(E2)睪固酮(T)泌乳激素(PRL)黃體素(P)➤ LH/FSH 比值大於2常見於多囊卵巢;睪固酮升高則提示高雄激素狀態。胰島素阻抗與血糖檢查：空腹血糖、空腹胰島素葡萄糖耐受測試(OGTT)HOMA-IR 指數(胰島素阻抗評估)➤ PCOS女性約有一半伴隨胰島素阻抗，容易演變為糖尿病。其他指標：甲狀腺功能(排除甲狀腺疾病)腎上腺功能(排除其他內分泌異常)2. 骨盆超聲波檢查這是觀察卵巢外觀最直接的方式。醫師會透過經陰道或腹部超聲波，觀察以下情況：是否有多顆小卵泡排列於卵巢邊緣，呈「珍珠串樣」。卵巢體積是否大於10ml。➤ 注意：有些女性即使超聲波未見典型「多囊卵巢」，只要具備其他診斷條件，也不能排除PCOS。3. 病史詢問與症狀評估除了檢查數據，醫師也會詳細詢問：月經史(初經時間、週期長短、是否經常延遲或停經)是否有長痘、落髮、多毛(例如嘴角、下巴)體重變化與生活習慣有無備孕、是否難以懷孕這些臨床資訊與檢查結果結合，才能準確判斷是否為PCOS。四、診斷之後：下一步該怎麼辦?針對症狀調整治療：可用藥物調整月經、改善高雄激素，或促排卵助孕。生活管理同等重要：減重、運動、飲食控制有助改善胰島素阻抗與荷爾蒙平衡。定期追蹤：多囊卵巢是一種慢性內分泌失調，需持續追蹤並調整治療策略。小結確診多囊卵巢不能只靠一兩項檢查，需要抽血、超聲波與臨床評估三者配合。如果你有月經不規律、痘痘多、體重易胖等現象，建議盡早就醫檢查，才能及時處理、避免影響生育與健康。
