從子宮頸異常到陰道鏡檢查：什麼情況需要進一步檢查?子宮頸抹片檢查(Pap smear)是女性定期婦科健康檢查中不可或缺的一環，主要用來篩檢子宮頸細胞是否有異常變化，及早發現子宮頸癌或癌前病變。當檢查結果顯示異常時，醫師通常會建議進一步進行「陰道鏡檢查」，以便更仔細觀察子宮頸的情況。那麼，什麼情況下需要進一步做陰道鏡檢查?這篇文章將為你完整解析。一、子宮頸抹片異常不等於癌症首先要了解的是，抹片檢查顯示異常 ≠ 一定是癌症。抹片主要是找出可能的細胞變化，這些變化有時只是暫時性的發炎或感染，也可能是因為荷爾蒙波動造成的反應。不過，如果報告顯示以下情況之一，醫師通常會建議進一步做陰道鏡檢查：二、哪些情況需要進一步做陰道鏡檢查?1. ASC-US 或更高等級的抹片異常結果ASC-US(不明意義的鱗狀上皮細胞異常)最常見的異常結果，風險中等。若合併HPV陽性，則建議做陰道鏡檢查。LSIL(低度鱗狀上皮內病變)常與HPV感染有關。若持續不退或年齡較大，應安排陰道鏡進一步檢查。HSIL(高度鱗狀上皮內病變)已接近癌前病變階段，必須儘速安排陰道鏡及活檢，以確認病變程度。2. HPV高風險型陽性(特別是16或18型)即使抹片結果正常，若同時檢出高危型HPV(尤其是16、18型)，也可能存在早期病變未被察覺，此時陰道鏡可幫助找出潛藏問題。3. 子宮頸出血、接觸性出血或異常分泌物這些症狀雖不一定與癌症有關，但若與抹片異常一併出現，需進一步做陰道鏡排除病變或感染。4. 抹片結果持續異常超過一年有些女性第一次抹片異常後，經過觀察可能恢復正常。但若追蹤超過一年仍未改善，醫師通常會建議做陰道鏡以確保安全。5. 曾有子宮頸癌病史或高度癌前病變病史即使目前檢查結果看似穩定，也應定期接受陰道鏡檢查以早期偵測復發或新生病變。三、陰道鏡檢查會怎麼做?會不會痛?陰道鏡檢查是使用一台放大鏡(類似顯微鏡的儀器)仔細觀察子宮頸表面。過程如下：醫師會讓妳平躺，使用窺器打開陰道。用醋酸或碘液塗抹子宮頸，觀察有無變色區域(代表異常)。若發現可疑處，會進行局部活體切片(活檢)送檢。痛感：檢查本身多數人覺得只是「有點不舒服」。若需活檢，可能會有短暫刺痛或輕微出血，但大多可忍受。全程約 10～15 分鐘，無需麻醉或住院。四、結語：及早發現，及早處理陰道鏡檢查並不可怕，它是一種預防勝於治療的工具。若能及早發現病變，就能在最初階段採取治療措施，避免演變為子宮頸癌。許多子宮頸癌的發展歷程可長達數年，而陰道鏡檢查正是打斷這條路的重要關鍵。別讓「怕」延誤了「保護自己」的機會。 若你有抹片異常，別猶豫，請聽從醫師建議安排進一步檢查，讓自己更安心、更健康。
