(一) 脫粘接由於粘接橋成功率不高,發生鬆動和脫落是較為常見的問題。修復體脫落者,首 先應完全去除殘留在牙面和修復體粘接面上的粘接劑,檢査有無繼發蛹和牙體缺損, 修復體有無損壞和變形,然後將粘接橋重新戴入口內,檢査其能否順利就位,是否密 合。如果粘接橋修復設計正確,基牙無蛹壞、缺損,修復體無損壞,而且就位順利、 貼合,可將修復體重新處理(如噴砂等)後進行再粘接。否則,應重新設計、製作修 複體。雙端粘接橋如果一端固位體脫粘接,一般可用去冠器將修復體完整取下,再根 據檢查結果決定是再粘接還是重新修復。少數情況下,如果橋體受力很小,另一端固 位體穩固,也可考慮磨除鬆動的固位體,將其改為單端粘接橋。完全去除殘留粘接劑後,脫落粘接橋的再粘接操作與初次粘接相同。如果排除了 適應證選擇、粘接橋設計製作、繼發劇、修復體損壞等問題,再粘接後的粘接橋仍能 保持很好的修復效果。(二) 繼發離繼發耦發生的原因主要是粘接橋固位體單側脫粘接、鬆動,或局部脫粘接,出現 邊緣微漏,而沒有及時復診檢查發現問題。因此,粘接橋修復後必須定期復查,以便 及時發現問題。粘接橋鬆動時很容易完整拆除並重新粘接。如果發現繼發順,範圍小 者可直接充填治療;若範圍大,影響修復體固位者,應拆除粘接橋,重新修復。(三) 牙本質敏感粘接橋是一種基牙牙體預備量少的固定義齒,出現牙本質敏感的情況較少。但是, 在基牙上預備輔助固位形(如針道、嵌體等)時,若位置和深度控制不當而近髓,或 適應證選擇不當,基牙胎面磨耗重者,則會出現牙本質過敏。出現牙本質敏感時應盡 量避免咬硬物和溫度刺激等,經過一段時間後敏感症狀可逐漸減弱和消失。(四) 修復體損壞金屬粘接橋損壞常見橋體崩瓷和金屬固位體變形。崩瓷的原因與預防和常規的烤 瓷冠橋相同。粘接橋另一種損壞形式是金屬支架,尤其是固位體部分強度不足,在咬 合力作用下發生變形,導致粘接橋脫粘接。崩瓷者,可拆除修復體後加瓷修理,再重 新粘固。變形者,必須重新修復,而且應增加金屬支架的強度。全瓷粘接橋的損壞常見崩瓷和或折裂。一般只能拆除後重新修復。樹脂粘接橋的損壞常見連接體折斷,由於纖維斷裂,修復體強度差,只能重新 修復。粘接橋由於其固位效果不理想,是一種適應範圍較小,功能恢復程度有限的固定 義齒修復方式。但因為其微創,臨床操作簡單,美觀,使用方便,易於被患者接受。 粘接橋修復的成功與否,取決於嚴格的適應證選擇,修復體的正確設計、製作和粘接, 以及修復後的復查和維護。推薦閱讀:珠海牙科收費珠海種植牙價錢珠海隱適美