正畸拔牙的原則 1.能不拔牙就不拔牙； 2.如果要拔，先看壞牙(已經松動的牙、蛀牙、形態不好的牙)； 3.其次看功能作用相對次要的牙； 4.拔牙的時候一般是上下左右對稱，拔4顆； 5.基本上不會拔門牙和最肥最大的恒磨牙，保證美觀和功能。 下三種情況必須拔牙 ①牙列擁擠者 由於牙量與骨量不匹配，造成牙齒畸形，因此，在矯牙時必須拔掉一定數量的牙。 擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大，以協調牙量與骨量的關系，解除牙列擁擠的狀況，減少畸形複發。 ②面部前突者 即齙牙，需要拔掉一定數量的牙，以獲得間隙，達到內收前牙、前移後牙的目的，改善牙弓突度，緩解面部前突，從而使得患者的面部側貌更美觀。 ③需要矯正咬合關系者 這類患者由於上下牙的咬合不對稱，需要利用拔牙間隙調整後牙咬合關系，使得後牙尖窩交錯，咬合接觸面積最大，達到最佳的咀嚼效率。
