巧克力囊腫症狀有哪些？巧克力囊腫初期且較小通常不會有明顯症狀，隨著囊腫變大、出血就會開始出現經痛、性交疼痛、月經異常（經期不規則、經血量增加）以及骨盆疼痛等症狀。如果沒有妥善治療囊腫的經血可能會逆流，引起骨盆腔炎，甚至蔓延到腹膜引起腹膜炎。此外，巧克力囊腫容易使骨盆腔出現沾黏的情況，可能導致不孕，且囊腫也有惡性癌變的風險，因此治療完成後也不能大意，需定時接受卵巢癌篩檢。巧克力囊腫形成原因是什麼？子宮內膜應該只存在於子宮腔內，若是子宮內膜的組織移位到子宮腔以外的地方，如：卵巢、子宮肌肉層、骨盆腔的腔壁及其他器官，而且存活下來，在雌激素（女性荷爾蒙）的刺激下，就會導致子宮內膜異位。卵巢內的子宮內膜異位在月經出血期間，卵巢也會持續出血，無法排出的經血會滯留在卵巢內，日積月累逐漸變大，便形成「巧克力囊腫」。醫界目前對於子宮內膜異位的原因還沒有一個確切的解答，但根據研究以及臨床觀察的結果推測出以下幾項可能原因。家族病史：子宮內膜異位的患者多有家族病史，可能是家族中的基因問題使子宮內膜組織異常增生，且不易被免疫細胞清除，進而使異位的機率升高。經血逆流：月經來潮時，本該透過子宮收縮將剝落的子宮內膜經子宮頸排出體外，少數情況下子宮內膜會經由輸卵管逆推並附著在卵巢上，形成巧克力囊腫。免疫功能異常：子宮內膜細胞要能在其他組織生存，需躲過該處白血球的偵查，正常情況下白血球會攻擊這些離開子宮內膜的細胞。但紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病患者因為免疫功能不佳，白血球無法有效防堵，因而容易出現子宮內膜異位的問題。血液及淋巴轉移：子宮內膜細胞可能透過血液或淋巴等方式進入卵巢，產生巧克力囊腫。確診巧克力囊腫要做什麼檢查？腹腔鏡檢查是巧克力囊腫唯一的確診方式，但腹腔鏡屬侵入性檢查，因此大多不會做為第一階段的檢查手段，通常初步診斷會透過內診來觀察可否觸摸到粗糙硬塊，並觀察子宮薦骨韌帶是否有結節。一旦內診懷疑有囊腫，可輔以超音波確認卵巢的侵犯程度。但超音波較難發現小於2公分的囊腫。抽血檢查也是一項參考依據，當有子宮內膜異位時血液中的CA-125會升高，但骨盆腔沾黏、子宮肌腺症以及卵巢癌也會造成CA-125增加，因此多用於輔助診斷。巧克力囊腫治療一定要開刀？3公分以下的囊腫若沒有明顯症狀，持續追蹤觀察即可。但5公分以上的囊腫，醫師通常會建議患者開刀。因wbc賽程為巧克力囊腫愈大，佔據卵巢的面積也愈大，所以刮掉的範圍也會增加，所以盡早發現並治療，未來後遺症也較少。手術部分又可以分成根除性手術以及保守手術，根除性手術會將卵巢、輸卵管或是子宮切除，可以將復發率降到極低，而保守手術旨在處理病灶緩解症狀並保留卵巢的功能，讓患者保有一定程度的生育能力。巧克力囊腫飲食禁忌雌激素與子宮內膜異位有密切關聯，因此在飲食上須特別注意含雌激素的食品。如四物湯、八珍湯或是十全大補湯等女性補品需控制攝取量，吃之前最好能與醫師討論是否合適。除了補品外，原食物中含有的雌激素也要特別注意。黃豆、大豆異黃酮以及山藥含有植物性荷爾蒙，而蝦卵wbc賽程、蜂王乳以及蟹黃則含有動物性荷爾蒙，其中動物性的荷爾蒙與雌激素相似，食用前最好先諮詢醫師或營養師。預防巧克力囊腫3方法巧克力囊腫因為成因尚未明瞭，所以很難提出確切的預防方法，但生活中會接觸到的環境荷爾蒙會與雌激素的受體結合，引起類雌激素的作用，造成巧克力囊腫，因此避免環境荷爾蒙是重要的預防之道。日常生活中需特別注意的環境荷爾蒙為以下3類：戴奧辛：由垃圾焚化產生，散布於空氣中，此外戴奧辛容易蓄積在內臟及脂肪中，應減少食用內臟及動物性油wbc賽程脂類之食物，尤其是野放飼養的飛禽類，如：鴨、鵝、放山雞等的皮、脂肪與內臟。雙酚A：雙酚A多存在於寶特瓶以及塑膠保鮮盒，應減少使用。鄰苯二甲酸鹽：大量存在於透明塑膠杯的冷飲冰品中，應避免使用。
