有關『BB無便便』這個issue，很多新手媽媽們都曾向我求救：為什麼我家BB幾日都無得去？首先，醫學界普遍認為，BB「正常」的便便頻率非常闊，由一日幾次，至幾日一次都是正常範圍，關鍵在於便便的狀態：只要非粒塊狀、顏色沒異樣即可。健康院姑娘會教媽媽們「5招」通便、報紙專欄也看過一些育兒專家說的「10招」。（利申：作為一名營養師，在育兒的道路上我也是靠trial and error！只是，基於一些已有的專業知識，我try的次數可能比一般媽媽少而已…）言歸正傳，我認為以上的「招式」大致上可歸納成兩大類：1). 運動－(重要性佔其餘2成)；2). 飲食－(重要性佔8成)；當然另外還有一些先天因素，在此也不多談了。 先說說運動。健康院姑娘教的嬰兒操和肚仔按摩都是有效的方法－以生理反射推動BB腸道的蠕動為基礎。須知道相比起大人的身體，腸道蠕動對BB更重要，因為BB還未懂站起來，不能借助向下的引力令便便「前進」，所以只能靠蠕動。不過要留意，嬰兒操和肚仔按摩都不要在飲奶後即時進行，以我個人經驗至少要等10分鐘，以免引起嘔奶情況。飲食方面，母乳及奶粉對便便習慣影響很大。母乳和奶粉在消化代謝率的方面存在根本差異。事先聲明，我並非鼓勵餵母乳的媽媽轉用奶粉以改善BB的便便情況（母乳好處還是相當多），但如果因為奶量／生活等林林總總的issue而要採用奶粉，則應盡可能選擇比較有利於BB的奶粉，這部分我會再作詳細分享。另外，就是攝取的水分出了問題，通常是太少。如果便便本身已是偏乾偏硬，單單增加纖維效果只會更差。有關嬰幼兒奶粉的部分－最基本是仔細查看的Nutrition Information營養標籤。它們都不難找到，因為比起市面上買到的食品，奶粉Nutrition Information在罐面佔的空間一般都很大。接著我會以營養學的角度詳述，配以實際產品作例子。 我們可以從Nutrition Information中看出有助BB便便的成分嗎？以下是我的見解。目前，在香港的售賣的嬰幼兒奶粉，Nutrition Information中必須包含的項目有：能量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、9種礦物質、13種維他命。另外，廠商通常都會主動分別列出碳水化合物中的纖維、乳糖。在以上的項目中，這幾項對BB消化最有幫助：纖維（最佳值約為0.45g/100kcal）、乳糖（最佳值約為10g-11g/100kcal）、礦物質中的鈣（最佳值約為100mg/100kcal）、維他命中的B雜。一般從外國進口的奶粉配方，都絕對不會缺少這幾項。至於，單看Nutrition Information未必反映得到，但又對BB消化同樣重要的項目有：1). 蛋白質分子種類－α-酪蛋白與β-酪蛋白的比例；2). 脂肪酸種類－飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例。而第1項是羊奶粉優勝／貴於牛奶粉的主要原因。羊奶中的β-酪蛋白含量一般是牛奶的2倍左右。研究指出，β-酪蛋白對BB消化較好，人類母乳中的蛋白質就是由β-酪蛋白組成。這是我傾向以羊奶粉解決BB便便問題的主要原因。查看了幾款羊奶粉的Nutrition Information，我發現卡洛塔妮幼兒羊奶粉配方中的纖維、乳糖、鈣數值都非常貼近最佳值。以下是將其Nutrition Information中的數字換算成 /100kcal後的結果：纖維：0.3g/66kcal＝0.45g/100kcal乳糖：7.1g/66kcal＝10.76g/100kcal鈣：65mg/66kcal＝98.48mg/100kcal至於飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例，配方中主動列出每3.4g的總脂肪中，便含有1.869g的油酸、亞油酸、亞麻酸等－這些都是對BB消化非常理想、較不易造成便秘的不飽和脂肪酸。 另外，我對於卡洛塔妮品牌亦做了一個fast fact check。她們全線羊奶粉均產自新西蘭，以少人工添加成份見稱，生產規格嚴謹程度亦較其他品牌高，生產過程中僅需一次高溫加熱以減低蛋白質的變性；沒有進行脫脂或水解的工序（營養師都推介全脂奶的主要原因）；而自家奶源到廠房間的車程亦在1小時內，確保羊奶質量。在網上亦看過媽媽們的一些經驗之談。不少媽媽的確因BB無便便而轉用卡洛塔妮幼兒羊奶粉，便便情況均有正面的改變：Case 1－有BB由原本1星期2次便便增加至每日1次／每星期5-6次；Case 2－有BB的便便由深色粒塊狀順利轉變成淺色豆花狀；Case 3－有BB同時解決掉惱人的牛奶蛋白敏感，原因不明。這算是牛轉羊的一個附帶優點吧。 （此上內容僅供參考。如有疑問請咨詢BB的兒科醫生。）
