小梅在上體育課時不慎摔倒，將剛剛長出的兩顆大門牙摔掉了.老師立即將小梅碰掉的牙拾起來包好，帶她到醫院口腔科。大夫將脫掉的牙洗乾淨.又重新安放在小梅的牙槽窩內，過了一個月，這兩顆牙完全長好，外形和受傷前一模-樣。可是，鄰居家小剛上個月也摔掉一顆牙，卻沒能再植回去.門牙至今還空著呢！這是什麼原因呢？什麼樣的牙可以再植呢？ 牙齒因跌傷或外力打擊而脫落.以前牙（門牙）最多見，有時是一顆牙，有時是多顆牙。把脫落的牙齒再植到原來的牙槽窩內.叫牙齒再植術。再植牙齒在我國已有悠久歷史，早在宋朝《太平聖惠方》一書中就有記載。近百年來，隨著醫療技術的發展，牙齒再植術也有了較大提高。我國解放以來，對牙齒再植術做了大量的研究工作，還積累了豐富的臨床經驗。脫落的牙齒再植是恢復咀嚼功能的最好方法，那為什麼有的牙又不能再植回去呢？ 首先，因外傷脫落的牙齒必須是完整的才能再植；如果牙根已折斷或牙齒周圍組織已有炎症或病變，就不能再植了。其次，牙齒已脫落很久，牙周膜及牙髓均已失去活力，也不利於再植。脫落的牙如果帶有周圍的軟組織或小塊牙槽骨，要好好保護，不要和牙齒分開，以便再植後使牙齒獲得更好的營養供給，效果會更好。 外傷脫落的單顆牙再植，效果最好；兩顆脫位牙也可以再植。但是，如果脫落的牙齒多或因外傷並同時伴有牙槽骨損傷，周圍的牙變得鬆動，再植的牙齒就無法固定了，一般就不能再做再植手術。 年齡較小的人的牙齒再植，效果會更好，特別是在牙根根尖孔還沒有封閉，牙齒尚在繼續發育生長期間，再生力強，再植後容易成功，並可以獲得牙髓的活力。如果年齡已大，再生能力差或鄰近的牙也缺失或鬆動，就不能再植了。 為了保證牙齒再植成功，牙齒脫落後應將脫落牙保護好，不要損傷牙周圍的軟組織（牙周膜及軟骨等），儘快找醫生做再植手術。 牙齒再植時，應先將牙齒用鹽水反復清洗，再浸入抗菌素液體內（一般用青黴素生理鹽水浸泡，必須先做皮膚試驗），半小時後即可使用。 如脫落牙發育成熟牙根根尖孔已封閉，可先拔除牙髓，做好根管充填，再做再植。再植牙成功後，如牙齒變暗或根尖有病變，可再做根管治療。 牙齒再植前，應在局部麻醉下用抗菌素鹽水沖洗牙槽窩，並輕輕搔刮，使窩內充滿鮮血，這時再將脫落牙放入牙槽窩內。用不銹鋼絲或釉質粘合劑等將再植牙與鄰近的幾個牙齒固定在一起。這樣再植的牙，只要處理得當，是可以成功的。再植後要經常保持口腔清潔，經常用消毒液或生理鹽水漱口，吃流食或軟食，暫時不能用再植牙咬硬東西•一個月後牙齒長牢固了，就可以隨便進食了。 如果脫落的牙齒已丟失，不能再植，還可以做牙齒移植術，這種移植分自體和異體兩種。有的年輕人需要將缺壞的第一磨牙（即第一顆大牙）拔掉。失去這顆重要的大牙，吃東西就不方便了。這時可在拔牙的同時將正在萌出的第三顆磨牙即智齒拔出，移植在第一顆磨牙的位置上，這就是自體牙移植術。這種手術比較適合身體健康、口腔衛生情況良好的年輕人，年齡最好在18歲左右，以移植牙的根尖發育已完成2/3左右為宜。如年齡太小，牙胚的根尚未發育好，或年齡太大，根尖孔已縮小，移植後牙髓不容易成活。牙冠的寬度應不小於已拔除的牙齒。手術時常需將牙槽窩修整，使其大小深淺度適合移植牙體的形狀，如移植牙冠過大，可將其修磨一下，使之大小適合缺損的牙間隙。移植牙固定一個月後便可生長牢固。但移植牙如牙根膜及牙周已有炎症或移植時選擇不當，就有牙根被吸收等可能，導致移植失敗。移植牙成功後一般可使用5〜6年。 如無自體牙可供移植，還可應用他人的牙齒進行移植，稱為異體牙移植術。近年來，國內外有條件的城市均建立牙庫，以備牙移植時選用。醫生將平時拔除的錯位牙、阻生牙或因矯治牙齒需要拔除的健康牙洗淨，放進抗菌素生理鹽水瓶中，編號後放入-30〜-40C低溫冰箱內保存，可在一年內使用。如無低溫冰箱也可放入3-4C冰箱內保存，但效果差些。低溫可以減少牙根膜的抗原，減輕異體移植的免疫反應。 牙齒本身也是一種抗原物質，與其他異體器官一樣，可引起移植免疫反應。但是，與其他組織相比，除軟骨和角膜外，牙的抗原性是很弱的。因此，應當選擇性地應用異體牙移植。如不用人體牙齒而用人工預製成的假牙植入人體牙槽窩內，稱為牙種植術。這種人工牙要求無毒，無異體反應，植入後不發生物理化學變化，對組織無刺激，並且與周圍組織有較好的結合能力，目前應用的有金屬鈦、高分子材料或陶瓷製成的人工牙，但因製作牙型困難，固定人工牙要求時間長及免疫反應等問題，人工牙的應用仍不廣泛。 推薦閱讀： 深圳植牙價目表 深圳箍牙價目表 深圳牙貼面價目表 深圳杜牙根價目表
