小梅在上體育課時不慎摔倒,將剛剛長出的兩顆大門牙摔掉了.老師立即將小梅碰掉的牙拾起來包好,帶她到醫院口腔科。大夫將脫掉的牙洗乾淨.又重新安放在小梅的牙槽窩內,過了一個月,這兩顆牙完全長好,外形和受傷前一模-樣。可是,鄰居家小剛上個月也摔掉一顆牙,卻沒能再植回去.門牙至今還空著呢!這是什麼原因呢?什麼樣的牙可以再植呢? 牙齒因跌傷或外力打擊而脫落.以前牙(門牙)最多見,有時是一顆牙,有時是多顆牙。把脫落的牙齒再植到原來的牙槽窩內.叫牙齒再植術。再植牙齒在我國已有悠久歷史,早在宋朝《太平聖惠方》一書中就有記載。近百年來,隨著醫療技術的發展,牙齒再植術也有了較大提高。我國解放以來,對牙齒再植術做了大量的研究工作,還積累了豐富的臨床經驗。脫落的牙齒再植是恢復咀嚼功能的最好方法,那為什麼有的牙又不能再植回去呢? 首先,因外傷脫落的牙齒必須是完整的才能再植;如果牙根已折斷或牙齒周圍組織已有炎症或病變,就不能再植了。其次,牙齒已脫落很久,牙周膜及牙髓均已失去活力,也不利於再植。脫落的牙如果帶有周圍的軟組織或小塊牙槽骨,要好好保護,不要和牙齒分開,以便再植後使牙齒獲得更好的營養供給,效果會更好。 外傷脫落的單顆牙再植,效果最好;兩顆脫位牙也可以再植。但是,如果脫落的牙齒多或因外傷並同時伴有牙槽骨損傷,周圍的牙變得鬆動,再植的牙齒就無法固定了,一般就不能再做再植手術。 年齡較小的人的牙齒再植,效果會更好,特別是在牙根根尖孔還沒有封閉,牙齒尚在繼續發育生長期間,再生力強,再植後容易成功,並可以獲得牙髓的活力。如果年齡已大,再生能力差或鄰近的牙也缺失或鬆動,就不能再植了。 為了保證牙齒再植成功,牙齒脫落後應將脫落牙保護好,不要損傷牙周圍的軟組織(牙周膜及軟骨等),儘快找醫生做再植手術。 牙齒再植時,應先將牙齒用鹽水反復清洗,再浸入抗菌素液體內(一般用青黴素生理鹽水浸泡,必須先做皮膚試驗),半小時後即可使用。 如脫落牙發育成熟牙根根尖孔已封閉,可先拔除牙髓,做好根管充填,再做再植。再植牙成功後,如牙齒變暗或根尖有病變,可再做根管治療。 牙齒再植前,應在局部麻醉下用抗菌素鹽水沖洗牙槽窩,並輕輕搔刮,使窩內充滿鮮血,這時再將脫落牙放入牙槽窩內。用不銹鋼絲或釉質粘合劑等將再植牙與鄰近的幾個牙齒固定在一起。這樣再植的牙,只要處理得當,是可以成功的。再植後要經常保持口腔清潔,經常用消毒液或生理鹽水漱口,吃流食或軟食,暫時不能用再植牙咬硬東西•一個月後牙齒長牢固了,就可以隨便進食了。 如果脫落的牙齒已丟失,不能再植,還可以做牙齒移植術,這種移植分自體和異體兩種。有的年輕人需要將缺壞的第一磨牙(即第一顆大牙)拔掉。失去這顆重要的大牙,吃東西就不方便了。這時可在拔牙的同時將正在萌出的第三顆磨牙即智齒拔出,移植在第一顆磨牙的位置上,這就是自體牙移植術。這種手術比較適合身體健康、口腔衛生情況良好的年輕人,年齡最好在18歲左右,以移植牙的根尖發育已完成2/3左右為宜。如年齡太小,牙胚的根尚未發育好,或年齡太大,根尖孔已縮小,移植後牙髓不容易成活。牙冠的寬度應不小於已拔除的牙齒。手術時常需將牙槽窩修整,使其大小深淺度適合移植牙體的形狀,如移植牙冠過大,可將其修磨一下,使之大小適合缺損的牙間隙。移植牙固定一個月後便可生長牢固。但移植牙如牙根膜及牙周已有炎症或移植時選擇不當,就有牙根被吸收等可能,導致移植失敗。移植牙成功後一般可使用5〜6年。 如無自體牙可供移植,還可應用他人的牙齒進行移植,稱為異體牙移植術。近年來,國內外有條件的城市均建立牙庫,以備牙移植時選用。醫生將平時拔除的錯位牙、阻生牙或因矯治牙齒需要拔除的健康牙洗淨,放進抗菌素生理鹽水瓶中,編號後放入-30〜-40C低溫冰箱內保存,可在一年內使用。如無低溫冰箱也可放入3-4C冰箱內保存,但效果差些。低溫可以減少牙根膜的抗原,減輕異體移植的免疫反應。 牙齒本身也是一種抗原物質,與其他異體器官一樣,可引起移植免疫反應。但是,與其他組織相比,除軟骨和角膜外,牙的抗原性是很弱的。因此,應當選擇性地應用異體牙移植。如不用人體牙齒而用人工預製成的假牙植入人體牙槽窩內,稱為牙種植術。這種人工牙要求無毒,無異體反應,植入後不發生物理化學變化,對組織無刺激,並且與周圍組織有較好的結合能力,目前應用的有金屬鈦、高分子材料或陶瓷製成的人工牙,但因製作牙型困難,固定人工牙要求時間長及免疫反應等問題,人工牙的應用仍不廣泛。 推薦閱讀: 深圳植牙價目表 深圳箍牙價目表 深圳牙貼面價目表 深圳杜牙根價目表