眼窩凹陷,尤其是上眼皮凹陷是許多人常遇到的困擾。太外雙的雙眼皮,多折雙眼皮的原因常常是上眼皮脂肪變少,凹陷所造成。一般人,甚至醫師會認為上眼皮凹陷就一定要利用玻尿酸或是自體脂肪做填補,不過儷人整形外科診所鍾立人醫師表示,玻尿酸或是脂肪填補雖然可以有效改善凹陷,但填補完後可能會造成某些問題,建議還是要做詳細的術前評估,才能做填補。鍾立人醫師解釋,造成上眼皮凹陷的原因之一是眼瞼下垂。眼瞼指的是睫毛位置,上眼皮的下緣線。眼瞼下垂指的是眼瞼位置低,就像是眼睛張不開,人看起來愛睏的樣子。眼瞼下垂常合併會上眼皮凹陷。只要做提眼瞼手術,眼瞼位置變高了,人看起來變有精神,凹陷同時會改善,常常不需要玻尿酸或脂肪填補。如果提眼瞼手術沒做,只做脂肪填補,雖然凹陷改善了,加了脂肪的重量,眼皮會變更重,眼瞼會變更低,眼睛看起來會更沒精神。爾後再做提眼瞼手術時,醫師還得花時間將補上去的脂肪拿掉,不然術後會變泡泡眼。不可不慎。如果沒有眼瞼下垂的問題,加高雙眼皮(縫或是割雙皮手術)也有部份改善上眼皮凹陷的效果,可以在玻尿酸或脂肪填補前先做。最後才考慮用填補的方式改善凹陷。目前常用來填補眼窩凹陷的材料,分做玻尿酸和自體脂肪二種,而這兩種材質各有優缺點。玻尿酸適合眼窩凹陷沒那麼嚴重或是需補的量比較少的患者。玻尿酸的好處是劑量調整上相對方便;如果打不夠,很容易追加。萬一玻尿酸填補過多,可透過打玻尿酸降解酶加以修正。有些人上午不凹,到了晚上才出現凹陷的患者,不容易拿捏填補量的時候,可以先考慮玻尿酸。玻尿酸在上眼皮存活的時間常常可以撐數年以上,不同與打在臉上其他部位的玻尿酸效果卻只有半年至一年。自體脂肪填補適合凹陷程度較明顯或需大量填補的患者。自體脂肪的優點是持久度佳,不會排斥。但自體脂肪的缺點是得先做抽脂。會有部份吸收的問題,存活量不易掌握。填補過量的話,需手術移除。不夠的話,還得再次補脂。另外如果體重變重時自體脂肪也會跟著變大,出現泡泡眼。鍾立人醫師提醒,因眼窩凹陷的成因複雜,建議還是由專業醫師進行詳細評估,才能得到理想的治療方案。