屈光不正性弱視常發現於中高度遠視及散光，但是很多家長在孩子眼睛的生長發育期也就是出生至三歲，以及視覺敏感期也就是六歲之前的這時間段裏，沒有正確的給於孩子一個好的驗光配鏡，使的孩子的視網膜上的物象一直都是模糊不清的大腦中樞長期接受這種模糊的刺激，久之便可形成弱視。這種弱視由於兩眼視力相等或接近，沒有雙眼融合障礙，不引起黃斑深度抑制，故在配戴合適眼鏡後，兩眼視力均會提高，是弱視治療效果中較好的一種。 【事例】兒童屈光不正性弱視治好後不宜立摘眼鏡 6歲的寧寧(化名)二年前在視力篩查查出高度遠視，視力只有0.2，由於高度遠視導致了重度弱視，只能戴上眼鏡進行矯治。二年來，寧寧一直在門診診治，視力也一直在提高，目前戴鏡視力已經達到1.0，裸眼視力也達到0.8。家長覺得孩子弱視已經治好，上學戴眼鏡不方便，想把眼鏡摘掉，但此時並不適合摘掉眼鏡。 目前寧寧的視力雖然暫時正常，但驗光結果顯示雙眼仍有450度的中度遠視，孩子上小學後，需要較長時間閱讀和完成家庭作業，用眼時間會越來越長。這就造成兒童用眼調節的強度增加，這個時候如果長時間不佩戴眼鏡，很可能會出現調節過度產生視疲勞甚至導致內斜視。基於這些因素，建議眼鏡不能輕易摘掉，並定期復查；同時，隨著孩子的眼球發育，遠視度數會逐漸降低，等到孩子稍大，視力發育穩定後才能考慮摘掉眼鏡。 不同因素的弱視治療 希瑪眼科中心表示，治療弱視之前，首先應接受詳細的兒童眼科檢查，以確定是屬於那一類型的弱視，針對病因作有效治療。 1、屈光性弱視 原因：通常是兩眼都有高度遠視、近視或散光，看東西都朦朦的，會造成視網膜的影像模糊，大腦沒有收到清晰的訊息，影響了視覺的發育，造成弱視。 治療：可以採用配戴眼鏡矯正病童的屈光不正情況，配戴眼鏡調整焦距之後，視物清楚，視力便可提高。 2、斜視性弱視 原因：兩個眼球肌肉不能協調運作，造成兩眼視線不平行，或看東西時，兩眼的視線無法同時落在要看的目標上，大腦會自發地抑制斜視眼的視覺發育，以減輕視覺干擾。斜視眼的視覺發育被抑制，即導致弱視。 治療：先依屈光需要佩戴度數合適的眼鏡調整焦距之後，將視力好的一眼遮蓋，強迫使用弱視的眼睛去看，即“鋤強扶弱法”，以刺激視力較差的眼睛視神經發育。 3、屈光不等視性弱視 原因：兩眼的度數差異很大，外界景物在兩眼所成像的大小不等，屈亮度較高的一眼成像大而模糊，引起二眼融合反射刺激不足，導致大腦只能抑制屈亮度數較大眼睛的物象，日久遂發生弱視。 治療：使用“遮眼”療法抵觸，或者將健康眼利用藥物或鏡片使之視力不清，增加視力較差的眼睛的使用，進而促進其視力提高。 4、形覺剝奪性弱視 原因：眼球屈光介質混濁或者不透明，使光刺激不能正常進入眼內，剝奪了該眼視網膜接受正常光刺激，使得處於發育階段的大腦視覺中樞刺激不足，造成發育不良或停滯而產生弱視。 治療：剝奪性弱視，必須先去除造成視覺剝奪之原因。例如：先天性的白內障或眼瞼下垂引起的弱視，必須先以手術的方法摘除白內障或矯正眼瞼下垂，使光線能正確地聚焦在網膜上，刺激視力的發育。 結語：弱視的治療方法不能一概而論，因為每個孩子的視力情況都不一樣，希瑪眼科中心介紹說，“弱視的治療方案不僅要有針對性，在治療過程中，還必須根據患者的視力進展情況，對治療方案進行適時調整，任何單一的方法都不可能治好弱視。
