罹患前列腺癌,可謂「男人最痛」,患者每每因羞於啟齒,或因心存僥倖,延誤治療黃金時間,令本來可根治的癌症,演變成奪命惡疾!有泌尿外科專科醫生指出,前列腺附近有很多重要組織、血管及神經綫,傳統手術的後遺症包括陽痿及遺尿,令病人聞風喪膽;但新治療技術下,出現後遺症的機會已大大降低。 根據醫管局最新數據,在2015年本港錄得1,831宗前列腺癌發病個案,在常發癌症中排名第4位;該年共錄得404宗死亡個案,為第7位奪命癌症。 有泌尿外科專科醫生表示,對比2005年的數據,10年間新症個案由970宗,躍升至1,831宗,升幅約89%,而且患者呈年輕化趨勢,臨床所見低至30歲已可發病。 不少港男常誤認為前列腺癌是「長者病」,加上害怕治療損害排尿及性功能而諱疾忌醫。過去曾有調查發現,6成受訪者即使出現病徵,仍不會主動求醫。 飲食高脂 易中招 至於前列腺癌趨普及的主因,泌尿外科專科醫生指,目前前列腺癌成因仍然未明,但年逾50歲、有家族病史,且有不良飲食習慣的男士都是高危群組。「健康數據分析顯示,常吃高熱量、高脂食物,肥胖或有食煙習慣的男士都容易發病。」而哈佛大學研究則發現,男性若每月射精少於21次,會增加患前列腺癌風險;推測是射精有助清除致癌物的腺體,有紓緩引致癌症的炎症作用。 醫生提醒,前列腺癌生長速度相對其他癌症較緩慢,而且初期病徵不明顯,不少人在病情惡化至腫瘤壓迫尿道後,才發現患病。「若定期做前列腺特異抗原(PSA)測試,可在早期發現癌症,治癒率相對極高;若能於早期根治且無其他疾病影響,10年內存活率逾95%,平均壽命亦可回升至正常的85歲。」 不過,但醫生指出,不少人懼怕治療會損害性功能,即使PSA指數高企有癌變風險,仍心存僥倖,甚至等待指數「回落」後,便認為健康已無礙。「實際上PSA指數的波幅,是意味細胞處於不穩定狀態,從高位回落或意味『穩定地有癌細胞』,而不是癌細胞消失。」他續指,若等到指數「過山車式」再回升時,才抽取活組織化驗,癌症或已進入晚期,擴散至其他器官風險更高。 機械臂開刀 減後遺症 近年新型抽檢技術及機械臂應用普及,令前列腺癌治療風險大大降低。有泌尿外科專科醫生指,過去患者抽取活組織化驗時,或因感染引致發燒,但隨着新一代抗生素普及應用,發燒風險已大減至十分之一。加上新型磁力共振超聲波相容技術,亦有助提升抽驗準確度。「過去抽活組織時,病人要先做磁力共振掃描,醫生會根據相關影像圖片,以超聲波探知問題位置抽取組織,有可能因偏差而『拮不中』;但新技術可將磁力共振影像與超聲波實時結合,令醫生更易找到病變部位。」 另外,達文西機械臂手術普及,亦有助患者在術後更易控制排洩及保障性功能。醫生解釋,切除前列腺後,小便須靠盆底肌肉控制,「盆底肌肉同時負責控制大便收放,過去手術不夠精密,或會將前列腺連同盆底肌肉一併切除,導致病人在術後大小便失禁;但採用機械臂手術後,相關風險已大減。」機械臂技術更可幫助醫生看清神經綫走向,在切除前列腺時能保存神經綫,大大提高術後的勃起功能。