後記1--關於高山返應、裝備 高山返應 “千里之行,始於足下” ,相信對於很多人,高山返應是踏出高原旅遊第一步的最大障礙。綜合各方旅友、導遊和自己的親身經驗,保持良好的態度,要克服高山返並不困難,除非自身身體有問題。 1.認識自己:首先要認知自己身體狀況,一般人是應該可以克服高山返應,即使你不是一個經常運動的人,又或你要前往6000米以上地方。 2.藥物: 紅景天、高原安之類,去之前一個星期就要服用的,什麼洋參片、丹參片…… 垃圾!別浪費金錢!我見過好幾位服用紅景天的人,去到拉薩就痛得不能入睡;返而沒有服藥的都沒多大問題。有一種由解放軍研制叫” 高原康” 的聽當地人說有效(當地人說喝酥油茶和甜茶最有效!),到高地前2小時服2粒,到步之後每6小時服2粒。我不知是否有用,因我買了沒有用。而西藥Diamox(acetazolamide) 會可能會引至敏感及麻痹,沒有試,亦未見有人服用,故效用不明。其實最好應自然適應,少用藥物。另可服用葡萄糖或葡萄適一類飲品以提高血糖,吃巧克力可補充能力,理同飲酥油茶,多飲開水。一般頭痛服用Panadol便可,持續頭痛最好求醫。 3.體能:不要信相坊間流傳什麼運動開的人,因須要便多氧氣,故比一般人更易有高山返應…癈話!高山返應男女老幼機會均等,但若平時有做” 帶氧運動” 的一般會比較易適應,但亦無須去之前刻意鍛煉。 4.紀律:一般剛到步兩天不要洗澡及洗頭,之後洗頭亦應盡快吹乾,否則著涼是可以很麻煩的。保持穿足夠衣服,避免傷風。如一但著涼傷風應即救醫,拉薩或其他城市會有很多醫務所。放慢腳步,切勿於未適應前做劇烈動作,或於症狀未消失前切勿往更高海拔處停留;但如停留時間很短而之後下山,則可視自身情況決定。保持進食,如有作嘔現像,可喝些稀粥或熱湯,或吃巧克力之類,總之要保持足夠體力。時刻照顧同伴及留意其精神狀況,觀察有否出現異常。 5.氧氣:可免則免,否則可能永遠也掉不了氧氣瓶!其實除非持續吸氧氣,而一般人間歇地吸氧氣的效用成疑(即例如上車下車後各吸十口一類),可能心理作用因素居多。我的導遊司機曾試過有一團友經常要吸氧,有一次她的” 高山返應” 又發作,但所有氧氣都用完了,只好把空的頂上,那團友大吸幾口後便說” 好多了!”。去珠峰前我們在拉薩買了十多瓶氣氣,結果一瓶都沒有用,全數退回。 6.心態:良好的心態及紀律是最佳靈藥。先不要嚇怕自己,應視高山反應為正常理應如此的信號。即若我們感覺到走路氣喘,即可能我們走得太快,身體要我們把步伐放慢些;上樓梯感到眩暈,應停下休息;感到頭痛、食欲不振,應暫時避免往更高海拔。時常保持樂觀的心情,不呈強,抱平常心,並堅信自己能適應高山氣候。這些信號其實都好像肚餓一樣自然。一般走路氣喘或頭痛是初到高山地帶正常會出現的,別割怕,放慢步伐,過兩天適應了便無問題。但如出現持續劇烈頭痛、呼吸困難、極度疲倦、持續咳嗽 (或會帶血)、呼吸時發出不正常聲音、嘴唇或指甲發紫、失去協調動作能力 (例如不能依直線而行、言語不清等) 等便要立即求醫。 但有一種情況要注意:如你住在納木錯或大木營帳蓬,突然睡醒感覺很焗,要小心這可是中招先兆,不要立即沖出帳蓬,否則即來料。聽說過很多人因此立即暈倒,要勞動軍車車落山搶救!因為大本營(5200米)及納本錯(4700米)本身位於較高海拔,且睡覺時身體消耗氧會較多,加上帳蓬內通常點爐取暖,空氣又唔流通。遇這些情況先穿夠保暖衣服,戴上帽子,通知同伴,可先把帳門打開,讓營內空氣流通,適應一下再外出,此時有氧氣最好可先吸氧。在高山吹風著涼是大忌!(但放心,一般都不會有生命危險,往較低海拔後幾小時會無事;但如果失救會很危險。故大家在高山地區切忌單獨行動,尤其晚上去洗手間。納木錯及大本營洗手間在戶外,晚上上洗手間是有危險的,必須有伴同去。) 高山返應通常在到達高海拔地帶1-2天才開始出現,一般高山返應應在病徵出現後2-4天便會開始適應。普通高山返應若沒有引發肺水腫或腦水腫等併發症是不會有生命危險的(通常只有感冒、患病或過度運動、缺氧才引至)。就我自己而言,平時會間中進行踏單車、游泳等帶氧練習;到拉薩當晚及之後到了定日攻珠峰之前有點頭痛,都是服用一粒Panadol就ok,之後都沒有發作。其實高山返應並非什麼危險的” 怪物” ,先不要被道聽途說的傳言嚇倒而對高原旅遊卻步;西藏處處風景,民風獨特,不走一轉人生確實遺撼! 裝備 背包還是拖喼: 一個大約40升的中型背包是必須的,方便帶一些隨身物品、衣或等。另外如果你行程已計劃好全程有車,那大可把行李放在車上,背包跟拖箱的分別不大。但如果你須要頻繁轉車、徒步、露營,還是預備一個60升以上的背包較好。 睡袋:我認為是必須的。西藏很多地方住宿環境較差,但除非你準備露營,否則無須購買昂貴的高保溫能力睡袋。網上有很多抓絨做的睡袋內膽,用時再外蓋棉被便可,幾拾元人民幣一個,平宜、輕便、慳位。 衣著: 我去的時候是冬季,氣溫普遍零下,但因有時中午時份陽光頗烈,故採用洋蔥式穿衣法。最底層Heateach保暖內衣,中層抓毛開胸衛衣,最外層備防風功能羽絨,加上冷帽及抓毛手套。如春夏季要注意帶備雨衣。 褲:具防風功能戶外褲。 鞋:因有時要在雪地行走,況且冷天氣通常由腳滲入,故鞋的要求比較重要。一般須備防滑狗牙底,具防水防風功能,高筒行山鞋。 其它:急救藥物、工具,止痛藥、感冒藥、腸胃藥等。求生小刀,火機,手電筒,乾濕紙巾,太陽眼鏡,潤膚露,太陽帽,保溫水壺及一些個人用品。垃圾袋,把帶去的垃圾都帶走,不要污染環境! 交通 現時香港沒有直航機飛往西藏,通常須先到成都,要等到第二天才有機飛住拉薩,費時失事價格又貴。較方便的方法是到鄰近的深圳機場,西藏航空每天都有班機來往拉薩深圳。早上09:30貢嘎機場起飛,停成都,下午14:45到深圳。下午15:45深圳起飛,停成都,21:15到拉薩。在香港可坐港鐵或過境巴士到深圳機場,十分快捷方便。另一方法是坐火車,現時中旅社可預訂廣洲至拉薩火車票,全程56小時。而青海西寧方面因沒有預售,現場又經常無票,故不建議。有些人以為坐火車可有助適應高山氣候,其實火車到青海高原後係會放氧,故所以實際沒有多大幫助。而言青藏高原風景優美,如不趕時間還是值得一坐。每年5月至10月是入藏旺季,而最少提早2星期把酒店及來往交通票訂好。 上網 一般酒店、café shop都有Wi-Fi。流動可到拉薩後在當地購買,記得叫店員開通上網功能。如要上facebook等網頁先預先下載翻牆軟件;在國內翻牆它會不停追殺你,故每次翻牆先畢記緊必須將軟件off-line,到有wi-fi的地方轉用wi-fi。其實真的不明白,跟親友通信為什麼要遭打壓?國家是否弱得如此不堪一擊,講下就要倒台? 什麼國家安全跟本是放疵的借口,通信結友自由本是人天生的權利。事件使我明白,我們今天在這地方所享有的言論自由是多麼的珍貴,但請記著他不是恩賜的,是須要我們專重和保衛的!