最近許多生殖中心都分別有收治超過40歲以上的女性凍卵,雖然能夠理解這是把握自己最後一次機會,但身為醫療單位,也有責任告訴您事實,那就是40歲以上的卵子即使加上精子銀行裡20幾歲的精子,能夠成功通過PGS基因篩檢形成健康胚胎的比例也微乎其微。也就是可以嘗試,但難以成功。另外自懷的部分,超過40歲懷孕可能會對產婦及胎兒本身產生危險,所以多半醫師會建議您採用代孕,但前提還是要能做出健康的胚胎。以下我們先來簡單說明高齡懷孕可能遇到的問題,如果了解後超過40歲的小姐姐們仍然想嘗試,我們會預先告知可能損失的時間和金錢,若您能接受會請凍卵醫院協助您開”確定可自懷證明書”,加做子宮鏡,然後我們收到您的凍卵報告or凍卵前抽血超音波報告後,會請醫師評估能否進入借精試管療程。若是採用借精代孕就不用做子宮鏡及自懷證明書。 高齡女性備孕常見的困境女性每個月都有一次排卵的機會,一個健康的卵子如果經過通暢的輸卵管,如果在輸卵管內有遇到健康的精子達成受精,那就會分裂成第三天或第五天的胚胎,也就是所謂的囊胚,如果有合適的子宮環境,有適合的子宮厚度和良好的子宮循環,就有機會成功著床。但在高齡備孕的狀況下,隨著異常率的增加,流產率也逐漸上升,這時候各種困擾懷孕的狀況也會浮出檯面。以下將列出幾種比較容易遇到的狀況:1.卵子庫存量低:卵子庫存量可從超音波和抽血來了解,庫存量越多表示我們能蒐集到的健康卵子會越多,反之亦然。一般來說要用國際運輸卵子到美國做試管,我們會建議40歲以下至少要有16~20顆凍卵,但若是40歲以上就會建議越多越好,至少要超過20顆凍卵會比較有希望在受精後得到健康的胚胎。2.卵子品質差:年齡會對卵子品質造成直接的影響,年齡越高的卵子,染色體異常會越明顯,所以導致後來胚胎的受精和後續的分裂著床,都會有明顯的異常率增加跟流產率增加的狀況。3. 子宮懷孕環境差:子宮老化的速度並不比卵巢快,這就是為什麼醫師會提醒大家先凍卵,至少還有機會自己生孩子,但40歲的子宮跟20. 30歲的子宮相較,當然還是會有差異,可以請醫師用子宮鏡進行評估。另外如果自己的月經開始縮短或延長拖延,也要注意這可能是子宮卵巢衰老的警訊。4. 輸卵管的發炎阻塞:隨著年齡增加,若輸卵者沒有暢通可能會造成精卵受精困難,因為輸卵管是精卵相遇的喜鵲橋,這時候可以評估做輸卵管手術,或者直接以試管嬰兒的方式求子。5. 子宮體環境變化:隨著年紀變大,可能會有子宮瘜肉、子宮肌瘤,甚至是慢性的子宮內膜異位症,造成子宮肌腺症,這些會造成胚胎不好著床。6. 子宮內膜過厚過薄:就內膜而言,過厚過薄,或著床區間的偏差,都有可能會造成著床失敗及著床率下降的狀況。7. 高齡懷孕對母體的影響:可能會隨著年齡漸漸浮現高血壓、糖尿病、代謝不好、循環不好,造成子宮環境問題,這些會造成胎兒偏小、羊水偏少的狀況,必須要在懷孕前先做基本處理。另外年齡可能會造成我們身體免疫異常的狀況漸漸浮現,像是甲狀腺異常、抗磷脂質抗體症候群、紅斑性狼瘡,這些我們常聽到的免疫疾病,在高齡懷孕中發生的比例就比較偏高,而且可能增加重複性流產的機會。以上是高齡懷孕可能須注意的風險,在此也建議35歲以下的女性,若未來有生育計劃時,可以即早凍卵,以保持自己未來的生育機會。