足踝扭傷常見問題江少華醫生什麼是足踝扭傷？扭傷是指韌帶撕裂。韌帶藏於骨關節內，是連接骨頭的堅靭纖維組織。韌帶可以有不同 程度的撕裂：從輕微只有數條纖維被拉扯受損，至嚴重的整條韌帶撕裂。最常見的扭傷 是外踝扭傷，即足踝關節外側的韌帶扭傷。較少見的扭傷包括關節內側（三角肌）的韌 帶扭傷，以及將脛骨與下肢腓骨連接在一起的韌帶扭傷，稱為「高位足踝扭傷」。這裡談及的常見問題主要針對外側及內側足踝韌帶扭傷，並不適用於「高位足踝扭傷」， 後者的治療方法是不同的。如何診斷足踝扭傷？病史： 患者通常會知道自己扭傷了足踝，而且知道扭向那一 邊。但在某些情況，例如交通意外，患者未必知道發生了什 麼事，只知道受了傷。檢查: 韌帶可能有壓痛，足踝也可能有腫脹。另外，韌帶可能會明顯地鬆弛，不過也可因痛楚引致肌肉痙攣而無法察覺任何鬆弛。 X 光檢查： 如果患處有嚴重腫脹或觸痛，即可能有骨折，建議進行 X 光檢查確定（圖 1）。亦可根據「渥太華足踝損傷診斷規則」，決定是否需要進行 X 光檢查。 圖 1 正常足踝的 X 光片 。磁力共振掃描： 如有嚴重腫脹，關節表面的關節軟骨便有可能受損了，建議進行磁 力共振掃描來確定。不過磁力共振掃描只能檢查關節軟骨的損傷，無法預測那類足踝 扭傷可透過物理治療而好轉，又或是那類扭傷需要進行手術，因此磁力共振掃描並不 常用於急性足踝扭傷檢查。全文請可於以下連結閱讀
