對於不少人來說，長出智慧齒是一件十分痛苦的事情，甚至意味著需要進行手術把智慧齒剥掉。而坊間一直對於智慧齒有不少迷思，更有傳聞剥掉智慧齒後隨時會令神經線受損，造成面癱及令口腔一帶失去感覺；另有人指如智慧齒不痛其實是可以保留不用剥掉，到底有關說法是否有醫學根據？Gofever高燒編輯團隊邀請了牙科陳澔賢醫生為大家拆解5大智慧齒迷思！智慧齒迷思一：人人都會長出智慧齒？陳澔賢醫生表示，智慧齒一共有四顆，正確學名是「第三大臼齒」，大部分人都會在20至30歲左右才會長出智慧齒。至於智慧齒的生長情況，陳醫生指並不是每一個人都會長出智慧齒，有人一生只會有一顆，亦有人同時長出四顆，可謂是完全無規則可言。智慧齒迷思二：如智慧齒不痛代表可以保留不用剥掉？陳醫生指，大多情況下都需要剥掉智慧齒，因為智慧齒生長在口腔最深處，而且由於現代人顎骨較小，智慧齒生長的情況普遍不佳，例如普遍都會有打橫生長或有阻生智慧齒情況，令食物殘渣及牙菌膜容易積聚在智慧齒，導致蛀牙及引致牙冠周炎，嚴重更有機會引致病變如牙源性囊腫。因此，一般情況下，如醫生經檢查後發現患者是阻生智慧齒，都會建議他們剥掉智慧齒。不過，陳醫生補充，有兩種情況下是可以保留智慧齒不用剥掉，第一種情況是智慧齒可以完整地萌出，令人可以正常清潔牙齒；第二種情況是智慧齒深埋在牙槽骨內，完全無法接觸到口腔，因而不會發炎及積聚食物殘渣，無需要剥掉。如屬於上述兩種情況，患者只需定期接受牙科檢查即可，無需要剥掉智慧齒。智慧齒迷思三：智慧齒愈早剥掉愈好？坊間有流傳智慧齒愈早剥掉愈好，對此陳醫生表示認同，他引述美國口腔顎面外科學會的建議，患者最好在25歲前決定是否剥掉智慧齒，因為愈年輕進行手術，康復時間愈快；當患者年紀愈大，手術難度亦會愈大，康復時間亦會愈長。智慧齒迷思四：剝智慧齒手術好高風險？隨時令神經線受損？不少人都會認為剝掉智慧齒的手術存有不少風險，但陳醫生解釋，智慧齒有分上下顎兩大類，如患者的智慧齒是長於上顎，一般而言是可以正常生長，甚至有患者不會感到任何痛楚，加上上顎智慧齒一帶沒有三叉神經線，所以剝掉上顎智慧齒的手術風險較低。相反，由於下顎智慧齒靠近三叉神經線，手術過程有機會傷及神經線，令患者的嘴唇及下顎失去知覺，一般需要3至6個月時間才可逐漸康復。陳醫生提提大家，有部分患者年紀較大，或需要更長時間神經線才能回復正常，有部分人更會有永久性後遺症。使用切冠術可避免傷及神經陳醫生續指，如為患者檢查時發現是下顎智慧齒，醫生大多先會為患者照X光，以了解智慧齒位置是否接近神經線，除了傳統的2D全景片X光外，近年已新增3D形束電腦斷層掃描，可以更清楚見到牙根與神經線關係，如發現患者智慧齒與神經線太近，醫生或會使用切冠術(Coronectomy)的手術方式以取代傳統的拔牙手術。何謂切冠術？陳醫生解釋，切冠術的原理是只切除智慧齒牙冠部分，並保留沒有受感染的牙腳留在牙骨槽，以免傷及神經線。患者在手術後一般可以回復正常生活，但有少部份患者會出現牙腳外露，需要進行第2次手術，但風險相對較低。智慧齒迷思五：智慧齒術後護理好長手尾？流血流足一日？對於智慧齒術後護理，陳醫生指患者在術後當天不要刷牙漱口，以免觸及傷口。另外，患者可以將枕頭墊高，避免傷口的血隨口水流出。至於坊間有流傳智慧齒傷口有機會全日流血，陳醫生指，患者在術後24小時內持續流血乃正常現象，期間不要觸及傷口，亦不用漱口及勤換棉花，只需等待傷口自行慢慢止血即可。他又指，大多患者在術後一星期左右便能消腫及拆線，至於傷口則需要約3個月時間才正式痊癒。期間患者只要正常早晚刷牙漱口便可，亦無需要擔心有食物殘渣會留在傷口內。最後，陳醫生提醒，如果患者在手術24小時後仍未能止血，或是流血情況嚴重，需要前往急症或盡快回牙醫診所，以檢查傷口埋線是否裂開。作者：全科牙科醫生陳澔賢 - 倫敦英皇學院臨床牙科碩士(固定及活動修復齒科)- MClinDent (Fixed and Removable Pros KCL)- 澳紐皇家牙科醫學院院士 FRACDS (GDP)- 香港大學牙醫學士 BDS HKU- 愛丁堡皇家外科醫學院植齒學文憑 DImplant Dent RCSEd- 愛丁堡皇家外科醫學院牙科學系院員 MFDS RCSEd- 格拉斯哥皇家醫學院牙科學系院員 MFDS RCPS（Glasg）- 澳紐皇家牙科醫學院院員 MRACDS (GDP)- 香港牙科醫學阮牙科院員 MGD (CDSHK) 原文轉載:https://www.gofever.com.hk/2021/09/06/%e3%80%90%e6%99%ba%e6%85%a7%e9%bd%92%e3%80%91%e5%89%a5%e6%8e%89%e9%9a%a8%e6%99%82%e4%bb%a4%e7%a5%9e%e7%b6%93%e7%b7%9a%e5%8f%97%e6%90%8d%ef%bc%9f%e7%89%99%e9%86%ab%e6%8b%86%e8%a7%a35%e5%a4%a7%e6%99%ba/
