轉載知乎：https://zhuanlan.zhihu.com/p/393391524一直說看牙難，看牙恐怖！我孤身一人從老北京在香港工作，算一枚港漂吧！結果在這個異地啊！啃骨頭把牙齒 左上的小臼齒 直接咬碎掉！讓我去哪裡找這個牙科醫生啊！欲哭無淚啊我!要知道，人通常都希望在自己熟悉的地方就醫，有安全港。從來沒在香港弄過牙齒，只能靠上網搜。 小臼齒沒了！輾轉在香港同事推薦介紹之下，去了荃灣齊仁牙科，請陳澔賢牙科醫生幫忙照顧，這個過程十分地出乎預料的好。作為一個80後工程師底子的理科人，突發的細節追究精神。這次請醫生給我詳細紀錄每一個步驟，發了這個技術流的貼子！也好向各位科普一下植牙的知識。 知識點1: 醫生傳統建議後牙拔牙後等待三個月之後再種牙。可以骨頭癒合消炎。 當時缺牙的X光片我看網路上也沒有一個個步驟解說植牙的，所以額外花費向陳醫生要求把步驟記錄一下。希望我這篇可以置頂加精吧！知識點2: 現代植牙都必須拍攝CBCT 3D x光！否則看不到骨量是否足夠。第一次上了診所，設備齊全，陳醫師檢查完畢之後 和 拍攝3D X光，給我介紹了兩種修補缺牙的辦法。一種是傳統牙橋（Dental Bridge），一種是種植牙(dental implant)。傳統牙橋，它的原理是缺牙的位置是假牙替代，但這樣沒有辦法固定住假牙，所以得把缺牙的前、後一顆牙齒都磨掉，利用前後兩顆牙套的固定力，來固定住中間這顆假牙，是三顆連在一起的。 不用分說，牙橋是老技術，我前後都是好牙，捨不得磨一大圈去鑲牙做牙橋。 拍攝CBCT之後，陳牙醫推薦我使用植牙。因為我上顎小臼齒這個位置，骨量足夠，沒有神經線或者靠近其他重要組織，風險很小成功率很高。所以我就決定做植牙了。 當天我繳付了訂金，預約了做手術的日期。 要注意香港診所收費每家的標準不太一樣，可以向姑娘詢問清楚。 齊仁牙科他們拍攝X光的費用 是另外收費的，3D X光（CBCT）全口費用是 800HKD港元！然後植牙費用是面見醫生報價之後確定。知識點3: 上顎的植牙沒有傷及神經線的風險！只有下顎才有三叉神經線(trigenminal nerve)終於到了做手術的那天！ 手術過程！改為黑白避免引起恐慌！一進門護士先跟我解釋了手術的步驟，讓我吃了兩顆消炎抗生素！說是提前先吃藥可醫減少傷口發炎的機率。陳醫生在術前給我重新解釋一次當次手術的重點和風險，相當的盡責！給我看了X光片，在電腦上面給我確定 電腦導航植牙的位置。手術過程其實很快，大概15分鐘而已！用的是局麻。 大不了就是鑽子的聲音，確實有點恐怖，但過程基本上沒疼痛的感覺。和網上很多其他分享說很久不太一樣。和其他人分享過後，很多人抱怨植牙很久，張開嘴巴很累。陳醫生在植牙過程中，在空隙時間反而經常讓我把嘴巴合起來休息一下，相當的貼心。 而且他動作架式十分的熟練，只能說工多藝熟吧。聽護士說他一天就做幾台植牙手術。可能我不需要做骨再生，所以比較簡單。拍照的時間反而佔了三分之一。陳醫生說我的初步穩定度很好，所以可以用 “one stage approach”，就是直接在植牙上放了癒合蓋（左下圖）。以後裝拆種植牙，擰開這個癒合蓋安裝就好了！ 原本一起回去恐懼者麻藥散掉之後會痛苦萬分啊！而且醫生做完手術之後跟我說了一句“記得散掉麻藥之前吃止痛藥”。 我竟然理解成為會很痛很痛！結果手術之後當晚感覺比較明顯，像剛拔完牙齒之後的疼痛，吃了止痛藥之後疼痛是可以忽略不記的。第二天睡醒之後，基本就不用吃藥了。陳醫生也是自己親自的短信慰問，十分的敬業！可是傷口的腫脹感覺維持了一週左右。一週之後回去拆線，回覆正常刷牙清潔，感覺就越來越自然了。 等了兩個月的樣子這個玩意兒叫“癒合蓋”的金屬帽子。剛開始每次吃東西感覺都刺激我的舌頭。內裏是螺紋的，可以使用扳手把這個帽子擰下來，以後假牙就直接擰上去就可以。在植體和骨頭癒合之後，不能去觸碰這個東西。醫生囑咐硬食也要避免。知識點4: 有的人骨頭硬，有的人骨頭軟。這個會影響植牙初期穩定，也會影響整個植牙完成的時間。所以每個人都不一樣！牙齦圍繞陪著生長了兩個月之後就是現在這個樣子。現代的植牙一般需要2～6個月才能和身體本體骨頭癒合起來。如果還沒有癒合的情況之下，便裝上假牙使用的話，人工牙根會鬆脫掉下來。每個人需要等待的時候都不一樣，你可以諮詢你的牙科醫生。但前提就是確保牙根穩固之後才開始裝上假牙。 很多人會問這個假牙到底是什麼廠商牌子的，連我自己都問了這個問題。原來，陳澔賢醫生告訴我，挑選牌子是指植牙的人工植體，而上面的牙冠就需要去義齒工廠訂做。基本上這個東西每個人都不一樣，所以並無牌子可以挑選。我這個牙的材質是全鋯(zirconia)的牙套，屬於瓷的一種。還有使用金屬燙瓷， 我的這顆牙齒陳醫生設計的是螺絲固定(screw retain)， 而不是黏膠水(cement retained).這一點大家可以跟你的牙醫先確認一樣，但不適每顆牙齒都能做螺絲固位，臨床決定還是交給你的牙科醫生吧。 知識點5: 螺絲固定好處是植牙可以方便拆卸，有問題可以容易維修，但會有一個黑色洞洞看得見； 黏膠水，最美觀像真牙，常用於門牙，但是拆卸很麻煩，需要把假牙破壞掉才能拆卸下來。 片子完成整個治療之後拍的知識點6: 醫生警告定期拍片子和洗牙很重要。植牙發炎有時候不會痛，只有定期複檢才能提早發現有問題。最終的結果：讓我感覺變回一個完整的人放上去以後，說說感覺：牙齒剛剛裝上去的時候，感覺很不自然。好像每天咬到塊鐵板一樣。舌頭也經常不自覺的去舔他，刷牙時候也感覺酸酸的。吃東西要重新適應。等待了兩週吧，才開始慢慢習慣。習慣了之後感覺，很真實的。不過我戒掉不吃硬食了，花生果仁健康的牙齒也不應該硬扛。刷牙也特別勤奮，畢竟害怕牙齒出問題花大錢。評語是不管是大集團還是小診所， 這個植牙看的還是挑醫生個人，即使回國內就診也是一樣。大機構每個醫生都不一樣。為客戶服務到底才是最重要的。陳澔賢醫生很年輕，做事還有態度真的很不錯。我也希望這個貼子可以給大家科普一下牙科的常識。牙齒吧，真的很貴。現在國內北上廣深看牙的價錢其實跟港村沒很大的差別。#缺牙 #假牙 #植牙 #種牙 #種植牙 # 植牙專科 #種牙專科 #植牙醫生 #種植牙推薦牙醫#種牙牙醫推薦 #牙醫推薦 #牙醫 #好牙醫 #陳澔賢牙醫
