視神經萎縮十分嚴重，但卻難以察覺。視神經發生病變會造成不可逆的視力損傷，甚至是導致失明。但是如果能在視神經細胞前期及時發現，在細胞死亡之前給予科學的治療，則仍有可能使得損傷的視神經恢復活性從而挽救患者的視力。 沙田希瑪眼科中心稱：由於視神經的萎縮多數沒有明顯的症狀，很多病人可能並沒有自我意識的疾病的發生，而眼沙田希瑪眼科中心在檢查時，可以通過檢查眼底，直接清楚見到視神經的前端，即視神經乳頭，從而可以幫助診斷。 1視神經萎縮是如何發生的？ （1）先天性：有部份病人生下來視神經就沒有正常的發育，為先天性視神經萎縮。 （2）遺傳性：而有部份病人，則因為家族遺傳而患有視神經病變。例如Leber遺傳性視神經病變。 （3）其他因素：其他引起視神經萎縮的原因還包括有：視神經發炎、視神經血液迴圈供應障礙（視神經毒物中毒、維他命缺乏、視神經腫瘤、大腦腫瘤壓迫視神經等。 然而，大部分的病例都無法確定視神經致病的原因。造成視神經傷害或視神經萎縮可能只有一只眼睛的視神經受侵犯，也可能兩眼視神經同時受損，兩眼睛先後發病，例如AION的病人，就存在這種風險，因此需及時使用大劑量的類固醇治療，以免波及雙眼。 2視神經的症狀表現主要有哪些？ （1）視力減退 （2）視野出現變化（視野缺損、生理盲點擴大等） （3）病人還可能出現影像顏色或者大小改變、眼球疼痛、眼前景物明顯變暗等症狀。 醫生檢查眼睛時，可以見到病人的視神經顏色變白，做眼科影像檢查時，可以見到視網膜神經纖維層變薄，相關的眼科檢查還包括視野檢查以及眼電生理檢查等。 3視神經萎縮的分類 視神經萎縮可以分為原發性視神經萎縮和繼發性視神經萎縮。 原發性的視神經萎縮：多與眼球後段的視神經受到壓迫或損傷，以及視神經血液供應發生障礙等有關，是視神經神經纖維發生退化的改變。 繼發性的視神經萎縮：多與發生在視神經水腫、視神經炎症或顱內壓力升高之後，部份亦與晚期的廣泛性的視網膜或脈絡膜病變有關，是視神經的纖維化表現。 4眼底檢查時才可看到視神經萎縮的情況 眼底檢查時可以見到眼內段的視神經（即視盤）水腫，邊緣不清晰，周邊還可能有滲出物，並且視神經周邊的血管也可能受到影響。而由廣泛視網膜病變引起者，視網膜的血管亦會變細，可以有助鑒別。 5如何治療視神經萎縮？ 並不是所有視神經萎縮都能夠通過治療恢復，如先天性或遺傳性的視神經萎縮，目前就尚未有有效的治療方法，而若是由外傷、炎症、或腫瘤壓迫等引致的視神經萎縮，還有機會通過治療引致神經萎縮的疾病，防止進一步的視神經傷害及已經令受損的視神經細胞有機會修復，但已經死亡的視神經細胞則一般無法重獲活性。 6針對不同的病因，治療的方法也不同 （1）血液迴圈障礙所致的視神經病變:發病多在40歲以後，與多種原因有關：如高血壓、動脈硬化、糖尿病、動脈狹窄等。由於血液濃度增高，血流緩慢而造成血栓，引起一支或數支供應視神經血液的動脈發生堵塞或流通不良，而使視神經全部或部分失去血供引起視力下降或視野缺損。在注重全身病的治療基礎上，可以考慮增加眼部血液迴圈的治療。 （2）外傷：頭面部的外傷，可造成顱骨骨折、顱內血腫、視神經挫傷等，這些都可能導致嚴重的視神經萎縮，甚至導致失明。因此在積極搶救治療原發病的同時，要想到視神經萎縮的發生，要同步治療眼部病變，這樣對眼病的控制和預後都是很重要的。若因腦部腫瘤所致視神經萎縮，應考慮行手術治療切除 （3）炎症：另外，由腦膜炎、視神經乳頭炎、球後視神經炎而導致的萎縮要爭取儘快控制炎症，而視網膜動脈栓塞，特別是中央動脈栓塞，亦可以繼發視神經萎縮，必須盡可能快到醫院急診處理、搶救。 溫馨提示：對尚有機會治療的視神經萎縮，需要儘早確定病因，並且針對病因及時治療，這樣可以有助於挽救尚未死亡的視神經細胞，幫助患者保留未受損的視神經功能，抑制病情，從而幫助保存視力。
