幹眼症是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適和眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱。幹眼症的常見病因包括水液層淚腺淚液分泌不足、淚液過度蒸發、淚膜分佈不均勻、眼表疾病導致動力迴圈受影響等。常見的症狀是眼部幹澀和異物感,其他症狀有燒灼感、癢感、畏光、充血、痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等。 幹眼症的病因 本症是全身性營養紊亂,維生素A缺乏的眼部表現。原因有以下幾方面: 1、攝入量不足如小兒餵養不當。或因患病時“忌口”所造成的攝入量不足。 2、吸收不良如消化不良、胃腸炎、痢疾等都可影響維生素A的吸收,而維生素A的缺乏可又造成腸壁上皮的病變、如此形成惡性循環。 3、消耗量過多幼兒時期身體生長發育較快,對維生素A的需要量較大。當患麻疹、肺炎、百日咳等病時維生素A的消耗量增加。 4、成人維生素A缺乏偶見於長期患嚴重胃腸道消化性疾病、維生素A吸收不良、肝肺疾病:如肝硬變、肝癌晚期,由於肝臟功能嚴重損害,造成脂肪吸收不良而引起脂溶性維生素A缺乏。 正常情況下結膜角膜表面覆蓋有由瞼板腺分泌的油脂層,其下為淚腺分泌的水樣液層,最內層為杯狀細胞分泌的粘液層。這三層共同形成一層保護及濕潤結膜的淚膜,當結膜上皮細胞層和結膜下組織因病變而被破壞,如嚴重沙眼瘢痕、白喉性結膜炎、結膜天皰瘡、結膜化學傷或熱燒傷、X線照射後,由於廣泛瘢痕形成,使淚腺導管被瘢痕所阻塞,副淚腺及結膜杯狀細胞被破壞,以致淚液和粘液不能濕潤眼球。此外,各種原因所造成的眼瞼閉合不全,使結膜和角膜長期暴露也可發生乾燥。