幹眼症是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼部不適和(或)眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱。又稱角結膜乾燥症。 幹眼症的病因 1、由於高齡、睡眠不足,精神緊張等生理原因,引起淚液品質下降。 2、服用部分降壓苭及部分精神安定劑對淚膜產生有影響,如服用撲爾敏對淚膜產生有害作用,服用心得安和目前某些避孕苭能減少淚液產生。 3、環境,如所處房間乾燥等,引起淚液的蒸發增加。 4、長時間從事電腦操作,汽車駕駛,讀書及其他精細作業,瞬目次數減少。 5、由於隱形眼鏡,過敏性結膜炎,大氣污染,紫外線等其他原因,而引起的淚液減少,品質下降。 6、長期使用抗菌素,菌群失調。 幹眼症的常見檢查 1.淚液分泌試驗 正常值為10~15mm,大於10mm為低分泌,小於5mm為幹眼。 2.淚膜破裂時間 小於10秒為淚膜不穩定。 3.角膜地形圖檢查 瞭解角膜表面的規則性,幹眼患者的角膜表面規則參數比正常人增高,且參數越高幹眼就越重。 4.血清學檢查 瞭解自身抗體的,乾燥綜合征患者長見ANA抗體、類風濕因數等陽性。此項有利於免疫性疾病所致幹眼症的診斷。 5.螢光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。 6.虎紅染色 敏感性高於螢光素染色,角膜、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。 7.淚液溶菌酶含量 含量<1200μg/ml,或溶菌區<21.5mm2,則提示幹眼症。 8.淚液滲透壓 幹眼症和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大於316mOsm/L,可診斷幹眼症。 9.乳鐵蛋白 小於69歲的患者如低於1.04bg/ml,70歲以上的患者如低於0.85mg/ml,則可診斷幹眼症。 10.淚液清除率檢查 目的在於瞭解淚液清除有無延遲。應用螢光光度測定法檢測。 11.幹眼儀或淚膜干涉成像儀 瞭解淚膜脂質層,幹眼症尤其LTD(脂質缺乏性幹眼症)患者可見淚膜脂質層異常,與標準圖像比照可推測幹眼嚴重程度。 中醫認為幹眼症可從燥傷肺陰、燥傷肝陰、外感燥邪、脾虛氣弱、氣陰兩虛等方面辨證治療。宜應用滋陰養肺,營養眼睛的中草藥。