雖然關節炎這個詞在技術上是指關節發炎,但大多數關節炎患者會告訴你,最令人煩惱和最痛苦的症狀是疼痛。關節炎疼痛有多種形式:鈍痛、酸痛、抽痛或尖銳疼痛,當你將體重放在患處膝蓋上或移動肩膀時,這種疼痛會讓你喘不過氣來。或者在一天的活動、一夜的睡眠不好或壓力過大後疼痛加劇。正如疼痛有很多種類型,治療關節炎疼痛的方法也有很多。從傳統藥物到自然療法,緩解疼痛的方法有很多種。並非所有方法都適用於每個人,某一時間對您有效的方法不一定在下一次也有效。您可能需要結合多種治療方法來緩解疼痛,並且可能需要隨著時間的推移停止一些治療方法並添加其他治療方法。保持耐心、反復試驗並與醫療保健提供者合作將幫助您找到最適合您的關節疼痛緩解方法。這裏有24種值得考慮的緩解疼痛的治療方法。 口服、注射和外用藥物1.改善病情的藥物。如果您患有類風濕性關節炎(RA)或銀屑病關節炎等炎症性關節炎,緩解疼痛的一個重要途徑是控制潛在疾病。幸運的是,各種藥物(許多是近幾十年或幾年開發的)使疾病控制成為可能。可以控制疾病過程的藥物包括:•傳統的改善病情的抗風濕藥物或DMARDs,例如甲氨蝶呤或來氟米特(Arava)。•生物製劑或生物製劑,是通過基因工程手段抑制或改變免疫系統成分(包括B細胞、腫瘤壞死因數(TNF)和白細胞介素(IL)1)的藥物。•Janus激酶(JAK)抑制劑,這是一類阻斷稱為JAK的信號分子以抑制導致RA進展的細胞過程的藥物。與醫生一起找到正確的藥物或藥物組合來控制您的疾病非常重要。2.口服止痛藥。有些藥物是專門用來止痛的,有些藥物是為其他原因而開發的,被發現可以止痛。有些藥物是非處方藥,有些則需要醫生處方。適合的藥物可以幫助關節痛舒緩,減少因軟骨磨損而出現的疼痛。它們包括:•對乙醯氨基酚(泰諾)。對乙醯氨基酚是一種非處方(OTC)止痛藥,可能足以緩解輕度至中度骨關節炎疼痛。處方藥結合了對乙醯氨基酚和麻醉性止痛藥,可在關節手術後短期使用以緩解疼痛。•非甾體抗炎藥或NSAID。這些藥物的非處方劑量,包括布洛芬(Advil、Motrin IB)和萘普生鈉(Aleve),可能有助於緩解疼痛。在較高的處方劑量下,它們也可能緩解炎症。•度洛西汀(Cymbalta)。度洛西汀是一種抗抑鬱藥,也被批准用於治療與骨關節炎(OA)相關的慢性疼痛。•曲馬多(Ultram)。曲馬多僅憑處方提供,是一種阿片類止痛藥,用於治療其他藥物無法緩解的骨關節炎疼痛。儘管曲馬多成癮和濫用的風險低於其他阿片類藥物,但其使用仍受到嚴格監管。3.關節注射用於治療急性疼痛、發炎的關節。•皮質類固醇注射劑(類似於人體產生的皮質醇的強效抗炎藥物)可以快速緩解疼痛和炎症。•透明質酸注射可以緩解疼痛的骨關節炎。透明質酸是一種賦予關節液天然粘度的物質,通常需要進行一系列注射。透明質酸注射間隔一周,一共注射三到四次。4.局部用藥。局部止痛藥是直接塗抹在疼痛關節皮膚上以緩解疼痛的藥物。它們包括噴霧劑、乳膏、軟膏和貼劑,通過以下一種或多種成分起作用:•辣椒素是辣椒中的一種化合物,它會消耗神經細胞中的P物質,而P物質是一種對於傳遞疼痛資訊非常重要的化學物質。•水楊酸鹽,與阿司匹林和阿司匹林類藥物中的止痛成分相同。•抗刺激劑,如薄荷醇和樟腦等成分,可產生灼熱和涼爽的感覺,從而分散您對疼痛的注意力。•雙氯芬酸,一種處方NSAID,其緩解疼痛的作用可能與口服NSAID類似。 飲食和自然療法5.健康飲食。健康飲食可能不會直接影響您的關節疼痛,但富含水果、蔬菜、魚、堅果和豆類等天然食物,但加工食品和飽和脂肪含量低的飲食有助於控制炎症性關節炎。這反過來可以減輕疼痛。有些人說吃某些食物會導致疼痛加劇。如果您懷疑某種食物導致您疼痛,請嘗試從您的飲食中完全去除該食物。一次去除多種食物會使您很難確定您懷疑的食物是否是罪魁禍首,而去除過多食物或整組食物可能會使您無法獲得所需的所有營養。6.減肥。如果你超重,減肥可以有效緩解關節炎疼痛,特別是對於膝關節骨關節炎。即使減掉少量體重也有幫助。但對於那些體重嚴重超標的人來說,最好再減一點。一項針對240名超重或肥胖成年人的研究顯示,減掉20%或更多體重的人血液中的炎症標誌物水準明顯低於那些減掉不到5%體重的人,而且疼痛感更少,在六分鐘測試中可以走得更遠。 營養補充劑多種營養補充劑據稱可以緩解關節疼痛和炎症。7.魚油。魚類中含有的多不飽和omega-3脂肪酸具有強大的抗炎特性。研究表明,對於RA患者,補充omega-3可以減輕關節疼痛、僵硬和腫脹。8.SAM-e。S-腺苷甲硫氨酸(SAM-e)是人體中的一種天然化合物,具有抗炎、保護軟骨和止痛作用。在一些研究中,它在緩解骨關節炎疼痛方面與NSAID具有類似的效果。9.薑黃素。薑黃素是印度咖喱中的主要成分薑黃中的活性化合物,已被證明具有止痛和消炎作用。在一項針對膝關節骨關節炎患者的研究中,每天服用1,500毫克薑黃素提取物的效果與每天服用1,200毫克布洛芬的效果相同。10.葡萄糖胺和硫酸軟骨素。葡萄糖胺和硫酸軟骨素是治療骨關節炎最廣泛推廣和使用的補充劑,是天然軟骨的組成部分。有證據表明,這對補充劑對某些人來說是有效的止痛藥,但一些研究顯示結果好壞參半或不一致。11.CBD。大麻二酚(CBD)是大麻植物中的一種活性化合物。CBD不會讓人陶醉,但可能會讓人感到困倦。動物研究表明,CBD具有止痛和抗炎特性。這些研究尚未在人類品質研究中得到驗證,儘管有些人報告稱CBD明顯改善了疼痛,關節炎基金會正在敦促FDA加快對這些產品的研究和監管。如果您決定嘗試CBD,關節炎基金會建議您先諮詢醫生,從信譽良好的公司購買,從低劑量開始,如果需要,每週小幅增加劑量。與任何新療法一樣,與您的醫生進行推薦的隨訪也很重要。12.醫用大麻。醫用大麻也被稱為醫療大麻,儘管兩者並不完全相同。醫用大麻含有多種活性成分,包括CBD和四氫大麻酚(THC),後者是導致藥物“興奮”的主要原因。儘管FDA尚未批准將醫用大麻用於任何疾病,但一些研究表明,它可能有助於緩解各種疼痛。如果您想嘗試醫用大麻,請與您的醫生討論醫用大麻卡,以便您購買和擁有該藥物。但是,請記住,該藥物的長期影響尚不清楚,它在13個州仍然是非法的,即使您生活在醫用大麻合法的州,攜帶大麻跨越州界也是犯罪行為。 運動、物理治療和設備13.體力活動。雖然關節疼痛一開始可能會使活動變得困難,但一旦嘗試,您可能會發現,定期進行體力活動實際上會減輕您的關節退化,並幫助您的身體產生天然止痛藥——內啡肽。體力活動還可以增加您的力量、耐力、靈活性和活動範圍——所有這些都將有助於日常生活。如果您超重,保持活躍可能是減肥計畫的重要組成部分。為了避免引起進一步的疼痛,請選擇對關節溫和的運動,例如散步、固定自行車、游泳、水中有氧運動、低衝擊有氧運動或瑜伽。物理治療師(PT)或職業治療師(OT)也可以幫助您找到並進行有效且適合您特定情況和需求的體力活動。他們可以幫助您調整移動和移動關節的方式——或您所居住的環境——以便您可以安全地完成日常任務,例如上下床、爬樓梯等。14.保持良好的姿勢。不良的姿勢會對脊柱關節造成過度壓力,導致頸部和背部疼痛以及四肢疼痛。如果堅持練習正確的姿勢,可以緩解這些壓力和相關疼痛。姿勢不僅僅是站直的問題。物理治療師或職業治療師可以教你如何在站立、坐著或移動時保持良好的姿勢,甚至可以教你如何在夜間緩解關節疼痛時保持舒適的姿勢。治療師還可以幫助你進行專門設計的鍛煉,以增強特定肌肉的力量,幫助你保持良好的姿勢。15.休息。雖然使用關節來防止僵硬很重要,但過度使用關節也會導致或加劇疼痛。使用特定關節時,一定要定期休息。找到適合您需求的活動、休息和休息時間之間的適當平衡是優化關節健康和幸福的關鍵。16.矯形器。支架、夾板和鞋墊等裝置可通過將重量從關節受損區域轉移、減輕關節壓力或通過壓迫緩解腫脹來有效緩解關節疼痛。物理治療師或職業治療師可以確保您擁有合適的矯形器並正確使用它。17.輔助設備。幾乎所有會引起或加劇關節疼痛的任務都有設備可以幫助您完成,從扣襯衫扣子到穿鞋,從打開罐子到拿取高架子上的物品。職業治療師可以幫助您確定哪些設備對您有幫助,並教您如何使用它們。18.冷熱療法。對疼痛的關節進行熱敷,以暫時緩解疼痛。嘗試使用加熱墊、熱水袋、熱敷,或泡在熱水浴缸或淋浴中。對於急性發炎和疼痛的關節,嘗試使用商用冰袋或一袋冷凍豌豆或切好的蔬菜,這些蔬菜可以塑造成關節的形狀,並且可以多次使用和重新冷凍。將較小的關節(如手、腳和肘部)浸泡在石蠟中也有助於緩解這些疼痛的關節。19.針灸。這種古老的療法涉及將細針插入身體的特定部位,已被證明可以減輕某些關節炎患者的疼痛,這些患者儘管服用了消炎藥或止痛藥,但仍有中度至重度疼痛。然而,可能需要幾周時間才能看到改善。20.射頻消融術(RFA)。RFA是一種醫生在X射線的引導下將針頭插入關節炎關節疼痛部位,然後通過針頭傳導電流來消融或燒灼神經末梢以緩解疼痛的手術。RFA僅用於那些侵入性較小的治療無法緩解疼痛的患者。 身心療法身心療法旨在通過心靈、身體和行為之間的互動來分散心靈對痛苦刺激的注意力。雖然其中許多療法可以自己練習,但如果您需要幫助,心理治療師可以提供幫助。21.催眠。這種練習可以幫助你進入一種恍惚狀態,注意力和專注力都得到提升,從而將注意力從疼痛上轉移開。在催眠狀態下,你將控制權交給潛意識。你過度勞累的意識會得到休息,讓你進入深度放鬆的狀態。雖然你可能需要專業人士的幫助才能開始,但最終你可以學習和練習自我催眠,並在關節疼痛發作時使用。22.生物回饋。生物回饋是一種可以讓你控制身體某些功能的技術,包括對疼痛觸發的反應。在生物回饋過程中,連接到你身體的電子感測器將資訊傳輸到一臺機器,該機器向你展示你的想法和行為如何影響你的自主神經系統,該系統控制著心臟、肺、胃和腸,以及壓力荷爾蒙的釋放。通過學習如何控制呼吸和心率,你還可以控制其他身體反應,比如疼痛。23.認知行為療法(CBT)。在CBT期間,心理治療師會幫助您識別可能加劇疼痛的問題行為和消極想法和感受,然後訓練您應對疼痛的技能,使您能夠積極地管理和控制疼痛。CBT可以提高您控制疼痛的能力,同時承認偶爾可能會出現您無法控制的疼痛發作。24.放鬆技巧。放鬆技巧可以通過多種方式緩解疼痛:減輕壓力、緩解肌肉緊張、釋放內啡肽和促進安寧睡眠。您可以自己嘗試放鬆技巧,也可以與心理治療師合作,他們可以教您這些技巧並幫助您入門。緩解疼痛常用的三種技巧是:•深呼吸。與婦女在分娩期間練習的拉梅茲呼吸法類似,深呼吸練習可以放鬆您的身體,讓您專注於呼吸而不是疼痛。要練習深呼吸,請以舒適的姿勢仰臥。一只手放在胸前,另一只手放在腹部。用鼻子緩慢深吸氣,直到您感覺到腹部有空氣,並用手抬起(放在胸前的手不應抬起太多)。用鼻子呼氣。重複幾次。•漸進式肌肉放鬆。這種技術通常按特定順序收緊和放鬆主要肌肉群。要使用這種技術,請以舒適的位置躺下。吸氣時,收縮一個肌肉群(例如腳/小腿)五到十秒,然後放鬆。對下一個肌肉群重複此操作,一直到面部肌肉。•引導想像。這種放鬆技巧包括詳細想像一個積極、平和的環境——“你的快樂之地”。想一想你想去的地方,然後想像那裏的景象、聲音和氣味,就像你真的在那裏一樣。讓積極的感覺充斥你的大腦,讓你的注意力從不愉快的感覺上轉移開——在這種情況下,就是關節疼痛。